研究背景:乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,在我國乃至全球,乳腺癌居女性惡性腫瘤發(fā)病率首位,嚴(yán)重影響女性的健康。近年來,前哨淋巴結(jié)活檢已成為乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療的重要組成部分,是臨床腋窩淋巴結(jié)陰性早期乳腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方案,為各類指南所推薦。在前哨淋巴結(jié)活檢過程中,尋找前哨淋巴結(jié)和引流淋巴管的有多種方法,包括藍(lán)色染料法、放射性同位素法、熒光法、淋巴閃爍成像法。各種方法有自己的優(yōu)缺點(diǎn)。亞甲藍(lán)可引起皮膚紅斑、淺表潰瘍以及注射部位組織壞死,同時(shí)藍(lán)色染料法不能識(shí)別內(nèi)乳腺淋巴結(jié)及體表定位。放射性核素獲取醫(yī)用級(jí)放射性同位素成本昂貴。因此,亟需一種方便且沒有副作用的尋找前哨淋巴結(jié)和診斷前哨淋巴結(jié)的新方法。研究方法:本論文針對(duì)上述問題,納入2016年12月-2018年12月就診于電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院的473例早期浸潤性乳腺癌患者為研究對(duì)象,所有患者均進(jìn)行了術(shù)前的二維乳腺、腋窩超聲檢查及前哨淋巴結(jié)超聲造影,并同時(shí)進(jìn)行了體表定位。以術(shù)中前哨淋巴結(jié)活檢作為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)術(shù)前前哨淋巴結(jié)超聲造影的方法和結(jié)果進(jìn)行了詳盡的討論和研究。研究結(jié)果:在473例患者中,前哨淋巴結(jié)超聲造影檢測到的引流淋巴管和前哨淋巴結(jié)的平均數(shù)量分別為1.42支/人和1.72枚/人,術(shù)前前哨淋巴結(jié)超聲造影與術(shù)中藍(lán)染淋巴管及淋巴結(jié)對(duì)比符合率為98.1%(459/473)。術(shù)前前哨淋巴結(jié)超聲造影及藍(lán)染法測量前哨淋巴結(jié)到皮膚的距離中位數(shù)分別為1.95±0.69 cm和2.03±0.87 cm,P=0.35。在我們的研究中,前哨淋巴結(jié)有三種增強(qiáng)模式:均勻增強(qiáng)、不均勻增強(qiáng)和不增強(qiáng)。前哨淋巴結(jié)超聲造影對(duì)前哨淋巴結(jié)診斷的敏感性、特異性、陰性預(yù)測值、陽性預(yù)測值分別為96.73%,91.80%,88.17%,97.82%。前哨淋巴結(jié)超聲造影的增強(qiáng)模式在觀察者組間具有良好的相關(guān)性(r=0.0.9410,P0.0001)。結(jié)論:前哨淋巴結(jié)超聲造影術(shù)前體表定位能在術(shù)前識(shí)別淋巴管的引流路徑和前哨淋巴結(jié)的位置,測量前哨淋巴結(jié)至皮膚的距離,判斷前哨淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移。前哨淋巴結(jié)超聲造影可作為藍(lán)染方法的有效補(bǔ)充。
【學(xué)位單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.9;R445.1
【部分圖文】：

SLN-CEUS過程中所需要的儀器和探頭；圖A顯示了PhilipsIU22彩色多普勒超聲診斷儀；圖B顯示研究需要的探頭，分別為L12-5探頭，L9-3

乳腺惡性腫瘤二維超聲圖像（*為乳腺腫瘤聲像圖）

腋窩淋巴結(jié)二維超聲檢查（*為淋巴結(jié)聲像圖）

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;現(xiàn)代乳腺腫瘤學(xué)(第2版)[J];中華腫瘤防治雜志;2007年01期

本文編號(hào)：2828065