目的:總結(jié)并分析永存第五對主動脈弓(persistent fifth aortic arch,PFAA)10例患兒的臨床資料、影像學(xué)圖像特征及臨床診療、預(yù)后情況,旨在提高對PFAA的全面認(rèn)識以減少臨床漏診及誤診。方法:納入2012年1月-2017年2月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的疑診PFAA患兒10例,回顧性分析10例患兒臨床資料,包括一般臨床資料、臨床分型、影像學(xué)資料、手術(shù)資料,同時行熒光原位雜交技術(shù)(chromosome analysis with fluorescence in-situ hybridization,FISH)檢查其有無合并染色體22q11.12微缺失綜合征,同時隨訪其臨床預(yù)后情況。結(jié)果:10例PFAA患兒就診年齡中位數(shù)為6.5個月,最小年齡為12天,最大年齡為11歲,平均出生體重為2.875±0.61 kg,10例患兒均為足月兒,男女性別比例為7:3。根據(jù)傳統(tǒng)Weinberg分型法對其進(jìn)行分型,A型2例(20%),B型6例(60%),C型2例(20%)。2例(20%)患兒及其父母進(jìn)行了FISH技術(shù)檢測,結(jié)果均為陰性。10例患兒中4例(40%)接受了手術(shù)治療,4例患兒術(shù)后均痊愈出院,預(yù)后良好。結(jié)論:PFAA患兒就診年齡以幼齡兒童居多。男性發(fā)病率高于女性,臨床表現(xiàn)無特異性,其診斷主要依靠影像學(xué)檢查方法,超聲心動圖(ultrasonic cardiogram,UCG)可作為篩查PFAA的首診工具,結(jié)合計算機(jī)體層攝影血管成像(Computed tomography angiography,CTA)檢查可有效診斷PFAA。其治療主要依靠手術(shù)治療,遠(yuǎn)期預(yù)后療效取決于其合并的并發(fā)癥。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R725.4;R540.45
【部分圖文】：

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文行 CR 檢查，9 例患兒有肺炎的表現(xiàn)，9 例患兒兒接受 CTA 檢查，肺部表現(xiàn)為肺炎、肺充氣形診斷結(jié)果與 UCG 大體一致（見表 1）。結(jié)果患兒及其父母行 FISH 檢測，結(jié)果均為陰性�；純盒惺中g(shù)治療，其中 1 例行 ASD 修補(bǔ)術(shù)、支切斷縫合術(shù)，1 例行 CoA 矯治術(shù)（端側(cè)擴(kuò)大 例行“主肺動脈窗矯治術(shù)”（圖 1）。

“下平行道”走行即為PFAA，上下兩個平行管腔走行至左鎖骨下動脈開口后融合為一個共同管腔（圖2A）。CTA：矢狀位顯示自升主動脈與主動脈弓的移行部起始處呈“分叉”征，第四弓走行于上方，分別發(fā)出無名動脈、左頸總動脈及左鎖骨下動脈（因角度問題，圖中未顯示出左鎖骨下動脈），PFAA 于升主動脈起始部發(fā)出走行于下方，稍扭曲走行于第四弓下方，遠(yuǎn)端縮窄后與第四弓匯合共同連接降主動脈（圖 2B）。圖 2 女，12 d，PFAA（Weinberg-A 型）合并動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及室間隔缺損。圖 2A 胸骨上窩切面二維超聲顯示 PFAA（Weinberg-A 型）連接于升主動脈與降主動脈之間 圖2B CTA 后面觀，白色箭頭所示為 Weinberg-A 型 PFAA.Figure 2 A 12 day-old girl diagnosed with PFAA(Weinberg-type A) combined with PDA andASD.Figure 2ATwo dimensional echocardiography showed the suprasternal notch view, it showedthe Weinberg-type Aof PFAAwas connected between the ascending aorta and the descendingaorta. Figure 2B CTAshowed the Weinberg- type A of PFAA(the white arrow).注：無名動脈（innominate artery，IA）;升主動脈（ascending aorta，Asc aorta）;主?

圖 3 男，10 月，永存第五對主動脈弓（Weinberg-B 型）合并主動脈弓離斷。圖 3A 彩色多普勒超聲心動圖，胸骨上窩切面顯示 PFAA（Weinberg-B 型），其內(nèi)花色血流填 圖 3B CTA 矢狀位，白色△示 Weinberg-B 型 PFAA 連接升主動脈與降主動脈，第五弓與主動脈連接處縮窄（紅箭），降主動脈端豐富側(cè)枝血管形成（星號）Figure 3 A10 month-old boy diagnosed with PFAA(Weinberg-type B) and IAA.Figure 3ACDFI showed the suprasternal notch view, it showed the Weinberg- type B of PFAFigure 3B CTAsagittal plane showed the Weinberg- type B of PFAA(the white arrow), thejoint was coarctation, there were abundant collateral circulation.注：無名動脈（innominate artery，IA）；升主動脈（ascending aorta，Asc aorta）；主動弓（aortic arch，AA）；左頸總動脈（left carotid artery，LCA）；左鎖骨下動脈（left subclavi

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 姬莉莉;;老年退行性心臟瓣膜病的超聲心動圖研究[J];影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用;2017年11期

2 張蓓蓓;;混合式教學(xué)模式在超聲心動圖教學(xué)中的應(yīng)用[J];人力資源管理;2018年01期

3 梁愛歌;;超聲心動圖在胎兒先天性心臟病中的診斷價值[J];中國民康醫(yī)學(xué);2017年24期

4 周晶晶;龔帆影;王珍;;用心電圖檢查與超聲心動圖檢查診斷高血壓性左心室肥厚的效果對比[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2018年11期

5 陳君君;吳道珠;王亮;寇紅菊;楊琰;;左冠狀動脈異常起源于肺動脈的超聲心動圖表現(xiàn)分析[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2018年08期

6 黃新勝;;超聲心動圖講座(一)[J];心血管病防治知識;2006年04期

7 張維龍;;超聲心動圖結(jié)合心電圖診斷心尖肥厚性心肌病的價值[J];系統(tǒng)醫(yī)學(xué);2017年07期

8 陳鵬;王凱華;;床旁超聲心動圖在心內(nèi)科教學(xué)查房中的應(yīng)用[J];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2016年02期

9 張梅青;王秋霜;黃黨生;沈東;孟娟娟;姬冬冬;;1808例床旁超聲心動圖檢查的臨床體會[J];感染.炎癥.修復(fù);2009年01期

10 王艷;;床旁超聲心動圖在急診醫(yī)學(xué)中的臨床意義[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2016年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 楊浣宜;;中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會超聲心動圖專業(yè)委員會25年回顧[A];學(xué)會30年發(fā)展史回顧——慶祝中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立30周年征文選編[C];2014年

2 徐建平;;超聲心動圖在先天性心臟病介入封堵治療術(shù)中的應(yīng)用[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 楊婭;李治安;張小杉;藺潔;王綠婭;;家族性高膽固醇血癥的臨床表現(xiàn)和超聲心動圖分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 陳春鳴;吳亞妹;王宇玫;趙曉東;;急診床旁超聲心動圖177例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

5 周炳元;楊向軍;楊俊華;賀永明;趙彩明;徐蘇丹;王惠芬;;超聲心動圖多參數(shù)記分評估左室整體功能[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

6 李鈞;鄒劍銘;王紹林;強(qiáng)艷萍;雷祿岐;夏敏;石晶;;超聲心動圖在中老年人健康體檢中的應(yīng)用[A];全國第十一屆心臟學(xué)會第十四屆心功能學(xué)會《心臟雜志》編委會聯(lián)合學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

7 王曉冰;陳昕;楊軍;任衛(wèi)東;;超聲心動圖對心房黏液瘤的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 王志民;王浩;郜朝暉;許聞橋;劉延玲;李建蓉;楊浣宜;劉漢英;;超聲心動圖報告的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的研制[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2001年

9 朱賢勝;王莎莎;吳曉巖;張律;;超聲心動圖對完全型肺靜脈異位引流的診斷價值[A];慶祝中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立20周年——第八屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

10 王新房;劉夏天;;超聲心動圖發(fā)展簡史[A];中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 衣曉峰;付然;哈醫(yī)大二院以超聲心動圖鑒別心臟良惡性腫瘤[N];中國醫(yī)藥報;2004年

2 錢 偉;哪些病需做超聲心動圖檢查[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

3 張中橋;超聲心動圖有助于 CVHD 早期診斷[N];中國醫(yī)藥報;2007年

4 張中橋;超聲心動圖為CVHD早期診斷提供“擔(dān)�！盵N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2007年

5 陳亮;我市首臺新一代智能超聲心動圖診斷儀落戶常州二院[N];常州日報;2006年

6 北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 周倩云　余劍波;超聲心動圖+心電圖,早期診斷急性心梗[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

7 陳翔;心梗有必要做B超檢查嗎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

8 本報記者 吳若琪;超聲心動：瓣膜性心臟病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”[N];中國醫(yī)藥報;2015年

9 吳雅峰;給胎兒做個超聲心動圖[N];健康報;2007年

10 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 主治醫(yī)師 程蕾蕾;怎樣檢測冠心(一)[N];家庭醫(yī)生報;2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 閆艷;超聲心動圖定量評價房顫患者射頻消融前后心臟結(jié)構(gòu)功能的臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2018年

2 周維新;Doppler超聲心動圖評價人工心臟瓣膜血流動力學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

3 陳立軍;超聲心動圖評價冠心病左心功能臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

4 郜朝暉;超聲心動圖評估冠狀動脈疾病左室心肌功能的實驗及臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

5 徐兢;心肌致密化不全心肌病的超聲心動圖與遺傳學(xué)的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

6 禮廣森;超聲新技術(shù)無創(chuàng)評價蒽環(huán)類抗腫瘤藥亞臨床期心臟毒性的實驗及臨床應(yīng)用研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

7 韓宇;食管超聲心動圖引導(dǎo)技術(shù)在房、室間隔缺損介入封堵術(shù)中的應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2016年

8 蘭亭玉;斑點追蹤超聲心動圖對左心室功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

9 樊麗姿;超聲心動圖與心血管造影診斷右室雙出口的對比研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

10 江勇;超聲心動圖評價Ebstein畸形的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊海燕;永存第五對主動脈弓臨床診療分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

2 賈宏宇;現(xiàn)實世界中超聲心動圖與心臟磁共振評估心力衰竭患者左室射血分?jǐn)?shù)的對比研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

3 吳丹;不同類型心力衰竭患者膽紅素水平與超聲心動圖參數(shù)的相關(guān)性[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

4 王藝丹;超聲心動圖指標(biāo)在慢性收縮性心力衰竭長期預(yù)后的風(fēng)險評估[D];山東大學(xué);2018年

5 孟國萍;常規(guī)超聲心動圖與實時三維超聲心動圖在評價重度三尖瓣返流患者右心功能方面的相關(guān)性研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2017年

6 高瑞鋒;實時三平面超聲心動圖與SPECT測量左心室總體收縮功能的比較研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

7 廖珍梅;急診床旁超聲心動圖的合理應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

8 胡揚(yáng);全方向M型超聲心動圖對肥厚心肌運(yùn)動的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

9 景江新;急診床旁超聲心動圖的臨床應(yīng)用價值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

10 張U

本文編號：2824356