目的本研究旨在調(diào)查維持性血液透析患者智謀水平、自我管理水平和疲乏水平的現(xiàn)狀;分析智謀水平、自我管理水平和疲乏水平的影響因素及其相關(guān)性;探討智謀促進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)維持性血液透析患者智謀水平、自我管理水平和疲乏水平的影響,為護(hù)理工作人員做好維持性血液透析患者的個(gè)性化護(hù)理提供參考依據(jù)。方法(1)采用整群抽樣法選取湖南省衡陽(yáng)市某2所三級(jí)甲等醫(yī)院符合入選標(biāo)準(zhǔn)的維持性血液透析患者為研究對(duì)象,應(yīng)用一般情況調(diào)查表、智謀量表、血液透析患者自我管理量表和慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表作為研究工具,對(duì)350名維持性血液透析患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查維持性血液透析患者智謀水平、自我管理水平和疲乏水平的現(xiàn)狀;分析智謀水平、自我管理水平和疲乏水平的影響因素及其相關(guān)性。(2)選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的衡陽(yáng)市某所三級(jí)甲等醫(yī)院血液凈化中心維持性血液透析患者,將研究對(duì)象隨機(jī)分為干預(yù)組(40名)和對(duì)照組(40名)。比較兩組維持性血液透析患者的一般資料、智謀水平、自我管理水平和疲乏水平得分情況。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施,干預(yù)組給予為期十二周的智謀促進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施+常規(guī)護(hù)理措施。比較兩組患者智謀水平、自我管理水平和疲乏水平的得分情況。(3)應(yīng)用Epdata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)施雙人錄入。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,單因素方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或近似t檢驗(yàn)、近似F檢驗(yàn)Welch(W)法、卡方(χ2)檢驗(yàn)、多元線性逐步回歸分析、Pearson相關(guān)性分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果(1)維持性血液透析患者智謀水平得分總分為(65.96±17.23)分,智謀水平的兩個(gè)維度得分為:個(gè)人智謀水平得分(39.92±11.11)分、社會(huì)智謀水平得分(26.04±7.89)分。單因素分析結(jié)果顯示:不同性別、文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、家庭關(guān)系、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、透析頻率及并發(fā)癥個(gè)數(shù)的患者智謀水平得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示:智謀水平總得分主要影響因素是文化程度、家庭人均月收入、家庭關(guān)系和并發(fā)癥個(gè)數(shù),以上變量解釋了智謀水平總分33.8%(△R2=0.338)的變異。(2)維持性血液透析患者自我管理水平總得分為(45.11±9.57)分,各維度條目平均得分由高到低順序排列為:伙伴關(guān)系2.44分、執(zhí)行自我護(hù)理2.28分、問(wèn)題解決2.22分、情緒處理2.17分。單因素分析結(jié)果顯示:不同文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、家庭關(guān)系、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、透析頻率及并發(fā)癥個(gè)數(shù)的患者自我管理水平得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多元線性逐步回歸分析顯示:自我管理水平總得分主要影響因素是文化程度和家庭人均月收入,以上變量解釋了自我管理水平總分27.5%(△R2=0.275)的變異。(3)維持性血液透析患者疲乏水平得分為(23.40±9.12)分。單因素分析結(jié)果顯示:不同年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、家庭關(guān)系、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、透析頻率、并發(fā)癥個(gè)數(shù)及合并慢性病數(shù)量的患者疲乏水平得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多元線性逐步回歸分析顯示:疲乏水平得分的主要影響因素是文化程度、年齡、家庭人均月收入、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、家庭關(guān)系和并發(fā)癥個(gè)數(shù),以上變量解釋了疲乏水平總分37.0%(△R2=0.370)的變異。(4)維持性血液透析患者智謀水平與自我管理水平存在正相關(guān)(r=0.658,P0.01),智謀水平越高,自我管理水平越高。個(gè)人智謀和社會(huì)智謀是自我管理水平的有效預(yù)測(cè)因子。(5)維持性血液透析患者智謀水平得分與疲乏水平得分存在正相關(guān),(r=0.461,P0.01)�；颊咧侵\水平越低,疲乏水平得分越低,患者疲乏程度越高。(6)干預(yù)前,比較干預(yù)組和對(duì)照組患者的智謀水平得分、個(gè)人智謀水平得分及社會(huì)智謀水平得分,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后,干預(yù)組患者智謀水平得分、個(gè)人智謀水平得分及社會(huì)智謀水平得分均高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前后組內(nèi)比較,干預(yù)組患者智謀水平得分、個(gè)人智謀水平得分及社會(huì)智謀水平得分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組患者智謀水平得分、個(gè)人智謀水平得分及社會(huì)智謀水平得分干預(yù)前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)干預(yù)前,比較干預(yù)組和對(duì)照組自我管理水平得分及其各維度得分,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);干預(yù)后,干預(yù)組患者自我管理水平總分及各維度得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前后組內(nèi)比較,干預(yù)組患者自我管理水平總分及各維度得分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組患者干預(yù)前后自我管理水平總分及各維度得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(8)干預(yù)前,比較干預(yù)組和對(duì)照組疲乏水平得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后,干預(yù)組患者疲乏水平得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前后組內(nèi)比較,干預(yù)組患者疲乏水平得分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組患者干預(yù)前后疲乏水平得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)維持性血液透析患者智謀水平處于中等水平,文化程度、家庭人均月收入、家庭關(guān)系和并發(fā)癥個(gè)數(shù)是其主要影響因素。(2)維持性血液透析患者自我管理水平處于中等水平,文化程度和家庭人均月收入是其主要影響因素。(3)維持性血液透析患者疲乏癥狀有待緩解,文化程度、年齡、家庭人均月收入、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、家庭關(guān)系和并發(fā)癥個(gè)數(shù)是其主要影響因素。(4)智謀促進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施可以提高患者的智謀水平和自我管理水平,降低其疲乏水平。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.5
【部分圖文】：

智謀理論框架圖

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本文編號(hào)：2821681