發(fā)布時(shí)間：2020-09-15 19:25

　　 目的:本研究是將兩種管理學(xué)方法,前饋控制法與追蹤法相結(jié)合,應(yīng)用于靜脈留置針輸液治療管理當(dāng)中,目的是降低靜脈留置針輸液過程中留置針堵管的發(fā)生率。運(yùn)用科學(xué)的管理方法,對靜脈留置針輸液治療提供輸液全過程的質(zhì)量控制體系,從而減少靜脈留置針堵管的發(fā)生。方法:采用平行對照的干預(yù)性實(shí)驗(yàn)研究方法。實(shí)驗(yàn)選取2018年1月-2018年6月期間我院收治的896例行靜脈留置針治療的患者為研究對象,以患者入院順序?yàn)殡S機(jī)分組依據(jù),單號(hào)觀察組、雙號(hào)對照組。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)及常規(guī)護(hù)理進(jìn)行管理,內(nèi)容包括留置針留置期間的合理維護(hù),并且同時(shí)對患者進(jìn)行口頭,書面,播放宣教視頻等多樣化的宣教方式進(jìn)行宣教。觀察組在傳統(tǒng)留置針的護(hù)理基礎(chǔ)上,采用前饋控制法和追蹤法對置入留置針的患者進(jìn)行有效性干預(yù)。根據(jù)�？撇煌�,疾病不同,輸液差異等特點(diǎn),現(xiàn)場根據(jù)患者疾病不同,按照降階梯原則選擇追蹤對象,病情危重、血管條件差、長期輸液患者、靜脈留置針堵管高�；颊邽樽粉檶ο蟆Ｃ總�(gè)科室每次現(xiàn)場確定2-4名患者為追蹤對象,通過個(gè)案追蹤明確其堵管高風(fēng)險(xiǎn)的具體因素,實(shí)施有效的管理措施。觀察并記錄兩組患者留置針堵管及紅腫的發(fā)生率。結(jié)果:(1)兩組患者基線資料比較:本研究共納入896例研究對象,完成852例患者的數(shù)據(jù)收集,對照組患者424例,觀察組患者428例。兩組患者基本資料如年齡、性別、穿刺部位、血管條件、輸注藥物種類、疾病分類等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。(2)對比兩組靜脈留置針使用過程中的堵管發(fā)生率(留置針堵管的發(fā)生率=(單位時(shí)間內(nèi)留置針堵管例數(shù)/單位時(shí)間內(nèi)留置針置管總例數(shù))×100.00%):觀察組堵管例數(shù)為11(2.6%),對照組堵管例數(shù)為32(7.6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=10.69,P=0.001)(3)對比兩組患者穿刺部位紅腫發(fā)生率(患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)紅部位有變硬等現(xiàn)象,出現(xiàn)上述一種或者多種則視為穿刺部位紅腫):觀察組紅腫發(fā)生例數(shù)15(3.5%),對照組紅腫發(fā)生例數(shù)為35(8.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=8.70,P=0.003)(4)比較兩組患者靜脈留置針留置時(shí)間:觀察組留置天數(shù)為5.4±0.9,對照組患者留置天數(shù)為2.1±0.7,Z值等于4.60,P0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)兩組患者留置前后評估單評分比較:觀察組留置前分?jǐn)?shù)評估為8.9±1.0,對照組留置前分?jǐn)?shù)評估值為8.9±1.2,Z值等于1.62,P=0.11),兩組患者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組留置后分?jǐn)?shù)評估為1.3±1.1,對照組留置后分?jǐn)?shù)評估值為1.5±1.5,Z值等于0.28,P=0.78,兩組患者P值均0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:(1)開展前饋控制法與追蹤法相結(jié)合對于降低靜脈留置針堵管發(fā)生率有顯著效果,值得多學(xué)科應(yīng)用推廣。(2)開展前饋控制法與追蹤法相結(jié)合對于降低靜脈留置針患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)紅部位有變硬等現(xiàn)象也有顯著的影響,減輕患者的痛苦,提高舒適度。(3)開展前饋控制法與追蹤法相結(jié)合對于靜脈留置針的留置時(shí)間也有顯著提高,降低患者反復(fù)穿刺帶來的痛苦,并且能夠縮減醫(yī)療費(fèi)用。增強(qiáng)就醫(yī)感受。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R47
【部分圖文】：

靜脈治療評估路線

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本文編號(hào)：2819367