目的:采用靜息態(tài)功能磁共振成像(Resting State Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-fMRI)及工作記憶測(cè)試評(píng)分觀察評(píng)估重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)對(duì)24h睡眠剝奪(Sleep Deprivation)后健康成年人大腦的神經(jīng)活動(dòng)影響的影像學(xué)表現(xiàn)。方法:納入18名在我院影像科學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生及規(guī)培生,年齡在21歲-25歲之間,所有被試身體健康,無(wú)任何認(rèn)知及記憶障礙。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)每個(gè)被試從起床開(kāi)始24內(nèi)不能睡眠,即24小時(shí)的睡眠剝奪,24后立即給予一次頻率5Hz的rTMS刺激治療。每個(gè)被試在正常清醒狀態(tài)、SD后和rTMS刺激治療后均接受一次rs-fMRI圖像采集和工作記憶能力測(cè)試(包括:1-back字母記憶測(cè)試、1-back數(shù)字記憶測(cè)試、空間記憶測(cè)試)。對(duì)比評(píng)估正常清醒狀態(tài)、SD后和rTMS刺激治療后三個(gè)狀態(tài)下被試工作記憶的準(zhǔn)確率、反應(yīng)時(shí)間及低頻振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)的變化情況,以此探討SD后大腦工作記憶的改變及rTMS對(duì)SD后神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用,并通過(guò)影像學(xué)方法探討rTMS對(duì)SD后神經(jīng)活動(dòng)調(diào)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)。此外,我們采用相關(guān)性分析方法計(jì)算了各個(gè)狀態(tài)下的ALFF強(qiáng)度與工作記憶水平的關(guān)系,驗(yàn)證行為與影像表現(xiàn)的一致性。結(jié)果:對(duì)被試正常清醒狀態(tài)、SD后和rTMS刺激治療后三個(gè)狀態(tài)的1-back工作記憶測(cè)試發(fā)現(xiàn):健康被試對(duì)字母、數(shù)字記憶的準(zhǔn)確率在SD后顯著降低,而在rTMS刺激后顯著增高,而在空間記憶中有相反表現(xiàn),但不顯著;對(duì)字母數(shù)字記憶的反應(yīng)時(shí)間在SD后顯著增加,而在rTMS刺激后顯著減少。自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)的影像表現(xiàn)對(duì)比發(fā)現(xiàn):睡眠剝奪后被試在雙側(cè)楔前葉、雙側(cè)后扣帶回、雙側(cè)角回、雙側(cè)頂下小葉、雙側(cè)腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層、雙側(cè)前扣帶回腦區(qū)的ALFF強(qiáng)度顯著降低;而在雙側(cè)顳葉、雙側(cè)距狀回、雙側(cè)枕葉皮層的ALFF顯著增高。rTMS刺激治療后,被試在雙側(cè)楔前葉、右側(cè)角回、右側(cè)頂下小葉、右側(cè)前額葉的ALFF圖像顯著增高。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)SD后右側(cè)楔前葉、右側(cè)角回的ALFF強(qiáng)度與被試的數(shù)字記憶準(zhǔn)確率呈顯著正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:SD后大腦的神經(jīng)活動(dòng)強(qiáng)度可能影響大腦的工作記憶水平;rTMS可以通過(guò)調(diào)節(jié)大腦的自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)強(qiáng)度,提高SD后大腦受損的工作記憶水平,促進(jìn)工作記憶水平的恢復(fù)。
【學(xué)位單位】:川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類(lèi)】:R445.2;R740
【部分圖文】:
字母(A)、數(shù)字(B)工作記憶測(cè)試任務(wù)范式

空間位置工作記憶測(cè)試實(shí)驗(yàn)范式

圖 3 正常睡眠、睡眠剝奪后、rTMS 刺激后三狀態(tài)下字母、數(shù)字、空間記憶準(zhǔn)確率對(duì)比(*表示 P < 0.05)圖 4 正常睡眠、睡眠剝奪后、rTMS 刺激后三狀態(tài)下字母、數(shù)字記憶反應(yīng)時(shí)間對(duì)比
【參考文獻(xiàn)】
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1 朱月o
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