目的腦卒中簡稱“腦血管病”,是被公認(rèn)為世界范圍內(nèi)常見的健康問題,是世界范圍內(nèi)死亡和獲得性殘疾的主要原因。但針對腦卒中患者與其照顧者的長期需求及權(quán)利意識(shí)在我國鮮有報(bào)道。本研究旨在探討我國天津市寧河區(qū)腦卒中患者與照顧者的需求實(shí)際情況及影響因素,比較農(nóng)村與鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者及照顧者需求差異。為改善本地區(qū)腦卒中患者與照顧者需求提出有益的建議,提高患者卒中后的生活質(zhì)量,有助于腦卒中的二級(jí)預(yù)防。方法本研究采用調(diào)查問卷的形式對腦卒中患者與其照顧者的需求進(jìn)行評(píng)估。該調(diào)查問卷是由世界卒中組織(World Stroke Organization,WSO)設(shè)計(jì)的。在該調(diào)查問卷基礎(chǔ)上,結(jié)合我們國家的具體情況進(jìn)行改進(jìn)和補(bǔ)充。對2015年8月至2017年12月天津市寧河區(qū)醫(yī)院995名腦卒中患者和993名腦卒中照顧者進(jìn)行問卷調(diào)查,了解其一般情況、心理需求、腦卒中知識(shí)、臨床診療護(hù)理、康復(fù)與社會(huì)支持方面需求。依據(jù)患者所在的居住地,將腦卒中患者和照顧者分為農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩組。通過多元線性回歸分析,探討腦卒中患者與其照顧者需求的可能影響因素;并比較農(nóng)村與鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者的需求差異,農(nóng)村與鄉(xiāng)鎮(zhèn)照顧者的需求差異。結(jié)果1、本研究納入腦卒中患者共995例,包括570例農(nóng)村患者,425例鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者。94.1%的患者對心理支持方面有需求,其次是臨床診療及護(hù)理(78.0%)、腦卒中知識(shí)(72.4%)、康復(fù)及社會(huì)支持(53.7%)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者在心理、腦卒中知識(shí)、臨床診療護(hù)理、康復(fù)與社會(huì)支持四個(gè)方面的需求均高于農(nóng)村患者(P均0.05)。2、患者的文化水平越高,發(fā)病時(shí)年齡越大,對總的需求越大(P=0.000、0.006),患者的年齡越小、NIHSS評(píng)分越低、患者首次發(fā)病至調(diào)查的時(shí)間越短,總需求越高(P分別=0.001、0.000、0.048)。男性的需求程度更大(P=0.014)。各方面需求程度表明,患者的文化水平越高,對心理、診療護(hù)理、康復(fù)與社會(huì)支持、腦卒中知識(shí)需求越大(P均0.05)�；颊叩哪挲g越小,對心理、診療護(hù)理、康復(fù)與社會(huì)支持需求越大(P均0.05)�；颊叩陌l(fā)病年齡越大,對心理、診療護(hù)理、康復(fù)與社會(huì)支持需求越大(P均0.05)�；颊叩腘IHSS評(píng)分越低,對診療護(hù)理、腦卒中知識(shí)、康復(fù)與社會(huì)支持的需求越高(P均0.05)。男性患者對心理需求、腦卒中知識(shí)需求程度更大(P分別=0.020、0.007)。3、農(nóng)村腦卒中患者平均發(fā)病年齡大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者[(60.47±10.278)vs(61.86±10.326),t=2.12,P0.05],鄉(xiāng)鎮(zhèn)腦卒中患者的文化水平高于農(nóng)村(P0.05)。4、本研究納入腦卒中照顧者共993例,包括541例農(nóng)村照顧者,452例鄉(xiāng)鎮(zhèn)照顧者。從腦卒中照顧者角度來看,心理支持需求程度最高,達(dá)96.3%,其次是腦卒中知識(shí)(88.8%)、臨床診療及護(hù)理(84.4%)、康復(fù)與社會(huì)支持(69.2%)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)照顧者在心理需求、臨床診療護(hù)理、腦卒中知識(shí)、康復(fù)與社會(huì)支持方面的需求均高于農(nóng)村照顧者(P均0.001)。5、照顧者文化程度越高、所照顧的患者首次發(fā)病至調(diào)查時(shí)間越長,對總的需求越大(P均=0.000)。各個(gè)維度需求程度表明,照顧者的文化程度越高,對心理需求、診療護(hù)理、康復(fù)與社會(huì)支持、腦卒中知識(shí)需求越大(P均0.05)。照顧者的年齡越大,診療護(hù)理需求越大(P=0.023)。所照顧的患者首次發(fā)病至調(diào)查的時(shí)間越長,對心理需求、康復(fù)與社會(huì)支持、腦卒中知識(shí)需求越大(P均0.05)。所照顧的患者首次發(fā)病至調(diào)查的時(shí)間越短,對診療護(hù)理需求越大(P=0.000)。所照顧的缺血性腦卒中的患者對康復(fù)與社會(huì)支持的需求更大(P0.05)。所照顧患者的NIHSS評(píng)分越低,越希望得到卒中相關(guān)知識(shí)需求(P0.05)。結(jié)論1、腦卒中患者和照顧者對心理、診療護(hù)理、腦卒中知識(shí)、康復(fù)與社會(huì)支持四方面均有較高的需求。在四個(gè)維度需求中,患者對心理需求程度最高,需求排序依次是心理需求、臨床診療護(hù)理、腦卒中知識(shí)、康復(fù)與社會(huì)支持需求;照顧者亦對心理需求程度最高,需求排序依次是心理需求、腦卒中知識(shí)、臨床診療護(hù)理、康復(fù)與社會(huì)支持。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)腦卒中患者和照顧者在心理、腦卒中知識(shí)、診療護(hù)理、康復(fù)與社會(huì)支持的需求程度高于農(nóng)村地區(qū)。3、該調(diào)查結(jié)果提示應(yīng)關(guān)注腦卒中患者和照顧者的需求,特別是心理方面的需求;完善農(nóng)村地區(qū)康復(fù)護(hù)理體系建設(shè),加強(qiáng)社區(qū)健康教育,提高公眾腦卒中防范意識(shí)、優(yōu)化腦卒中診療流程和改善卒中患者的預(yù)后。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.74

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 沈玉波;;腦卒中患者抑郁狀況及生活質(zhì)量的研究[J];國際護(hù)理學(xué)雜志;2017年14期

2 喬婷婷;陳丹丹;鄭蔚;張葦;王兆國;史艷萍;孫萌;;腦卒中后遺癥患者主要家庭照顧者照顧需求的研究[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2015年13期

3 楊歡;王麗;王小平;周成;;腦卒中后急性期抑郁及焦慮發(fā)生率及相關(guān)因素調(diào)查[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年04期

4 劉華玲;朱海萍;何香;時(shí)艷霞;肖美芳;;腦卒中患者健康行為的研究進(jìn)展[J];中國實(shí)用護(hù)理雜志;2014年18期

本文編號(hào)：2815403