目的:1、探討結核感染T細胞檢測(免疫斑點法)(T-SPOT.TB)和化學發(fā)光酶免疫分析法(CLEIA)檢測結核分枝桿菌在結核病診斷中的價值。2、探討T-SPOT.TB檢測結核分枝桿菌在風濕免疫性疾病、腫瘤患者篩查潛伏性結核感染中的價值。方法:1、選取2016年1月至2017年7月期間于吉林大學中日聯誼醫(yī)院住院的患者共計362例,其中經影像學檢查、細菌學檢查、病理學檢查等手段最終確診為結核病的患者共計138例,納入標準符合結核病的診斷標準,其中男76例,女62例;最終篩查為非結核病的患者共計224例,其中男121例,女103例。所有患者均經T-SPOT.TB和CLEIA法檢測結核分枝桿菌感染。排除標準:(1)近期使用過免疫抑制劑治療;(2)伴有嚴重的肝、腎功能損害;(3)人類免疫缺陷病毒抗毒(HIV)抗體檢測為陽性。2、同期選取240例在我院住院治療的風濕免疫性疾病、腫瘤患者進行T-SPOT.TB檢測,判斷其是否存在結核分枝桿菌的潛伏感染。其中風濕免疫性疾病患者共計124例;腫瘤患者共計116例。結果:1、T-SPOT.TB法檢測的靈敏度為87.0%、特異性為91.0%;CLIA法的靈敏度為84.8%、特異性為90.1%。T-SPOT.TB法檢測的的陽性預測值、陰性預測值分別為85.1%、91.9%;CLIA法的陽性預測值、陰性預測值分別為84.2%、90.5%。兩種檢測方法相比,無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2、風濕免疫性疾病、腫瘤患者T-SPOT.TB檢測的陽性率分別為28.2%、26.7%。結論:1、結核感染T細胞檢測和化學發(fā)光酶免疫分析法檢測結核分枝桿菌的靈敏度和特異性較高,在結核病診斷中都具有重要的參考價值。2、兩種方法都具有較高的陰性預測值,根據檢測結果進行結核病的排除診斷對臨床疾病的診治也具有較好的指導意義。3、風濕免疫性疾病、腫瘤患者的潛伏性結核感染的比例相對較高,采用T-SPOT.TB法篩查結核分枝桿菌的感染對臨床疾病的診治、用藥都有重要的指導意義。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R52;R446.6
【部分圖文】：

T-SPOT.TB 的檢測結果（左側為陰性，右側為陽酶免疫分析法的結果判斷合的方式，校準品的濃度是 x 軸，發(fā)光對數曲線（見圖 2.2），根據樣本的發(fā)光的數

化學發(fā)光酶免疫分析法的反應曲線

圖3.1兩種方法對活動性結核組的敏感度分析比較圖

【參考文獻】

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本文編號：2814981