目的:1、探討結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(免疫斑點(diǎn)法)(T-SPOT.TB)和化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法(CLEIA)檢測結(jié)核分枝桿菌在結(jié)核病診斷中的價(jià)值。2、探討T-SPOT.TB檢測結(jié)核分枝桿菌在風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤患者篩查潛伏性結(jié)核感染中的價(jià)值。方法:1、選取2016年1月至2017年7月期間于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院住院的患者共計(jì)362例,其中經(jīng)影像學(xué)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等手段最終確診為結(jié)核病的患者共計(jì)138例,納入標(biāo)準(zhǔn)符合結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男76例,女62例;最終篩查為非結(jié)核病的患者共計(jì)224例,其中男121例,女103例。所有患者均經(jīng)T-SPOT.TB和CLEIA法檢測結(jié)核分枝桿菌感染。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)近期使用過免疫抑制劑治療;(2)伴有嚴(yán)重的肝、腎功能損害;(3)人類免疫缺陷病毒抗毒(HIV)抗體檢測為陽性。2、同期選取240例在我院住院治療的風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤患者進(jìn)行T-SPOT.TB檢測,判斷其是否存在結(jié)核分枝桿菌的潛伏感染。其中風(fēng)濕免疫性疾病患者共計(jì)124例;腫瘤患者共計(jì)116例。結(jié)果:1、T-SPOT.TB法檢測的靈敏度為87.0%、特異性為91.0%;CLIA法的靈敏度為84.8%、特異性為90.1%。T-SPOT.TB法檢測的的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為85.1%、91.9%;CLIA法的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為84.2%、90.5%。兩種檢測方法相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤患者T-SPOT.TB檢測的陽性率分別為28.2%、26.7%。結(jié)論:1、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測和化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢測結(jié)核分枝桿菌的靈敏度和特異性較高,在結(jié)核病診斷中都具有重要的參考價(jià)值。2、兩種方法都具有較高的陰性預(yù)測值,根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行結(jié)核病的排除診斷對臨床疾病的診治也具有較好的指導(dǎo)意義。3、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤患者的潛伏性結(jié)核感染的比例相對較高,采用T-SPOT.TB法篩查結(jié)核分枝桿菌的感染對臨床疾病的診治、用藥都有重要的指導(dǎo)意義。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R52;R446.6
【部分圖文】：

T-SPOT.TB 的檢測結(jié)果（左側(cè)為陰性，右側(cè)為陽酶免疫分析法的結(jié)果判斷合的方式，校準(zhǔn)品的濃度是 x 軸，發(fā)光對數(shù)曲線（見圖 2.2），根據(jù)樣本的發(fā)光的數(shù)

化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法的反應(yīng)曲線

圖3.1兩種方法對活動性結(jié)核組的敏感度分析比較圖

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 殷雨天;張靚;張?jiān)?蔣玲玲;王鈺涵;王瑞;張鵬;李波;;結(jié)核分枝桿菌痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核患者對一線抗結(jié)核藥耐多藥情況分析[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年05期

2 符艷;蔣正華;;結(jié)核免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)與結(jié)核菌素試驗(yàn)在活動性結(jié)核病診斷中的優(yōu)越性對比[J];中國醫(yī)刊;2015年08期

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相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 王子潯;T-SPOT.TB在風(fēng)濕免疫性疾病患者中篩查結(jié)核感染的價(jià)值[D];吉林大學(xué);2017年

2 聶進(jìn);結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)在結(jié)核性胸膜炎診斷中的應(yīng)用研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

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本文編號：2814981