目的:本研究為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委人才交流中心委托項(xiàng)目,目的是基于課題組成員前期研究形成的護(hù)士長(zhǎng)勝任力模型,結(jié)合最新勝任力研究成果研制符合我國(guó)當(dāng)前國(guó)情的護(hù)士長(zhǎng)勝任力測(cè)評(píng)問(wèn)卷,并對(duì)其進(jìn)行權(quán)重的設(shè)置,且通過(guò)在我國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院的應(yīng)用驗(yàn)證問(wèn)卷的信度和效度,形成較為合理的護(hù)士長(zhǎng)勝任力測(cè)評(píng)工具。此外,運(yùn)用研制的問(wèn)卷在全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行大樣本調(diào)查,了解我國(guó)目前護(hù)士長(zhǎng)勝任力的現(xiàn)狀及能力需求,初步探討其相關(guān)的影響因素,為制定護(hù)士長(zhǎng)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)、培訓(xùn)方案提供參考依據(jù)。方法:1.文獻(xiàn)回顧和課題組成員討論:初步擬定護(hù)士長(zhǎng)勝任力測(cè)評(píng)問(wèn)卷的維度和條目。2.問(wèn)卷的研制過(guò)程:(1)通過(guò)兩輪專(zhuān)家函詢(xún),主要依據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度結(jié)果對(duì)問(wèn)卷的維度和條目進(jìn)行增減和整合,從而確定問(wèn)卷的維度和條目,并從專(zhuān)家積極系數(shù)、權(quán)威程度和協(xié)調(diào)系數(shù)等多個(gè)指標(biāo)考評(píng)函詢(xún)專(zhuān)家的可靠性和代表性;(2)通過(guò)層次分析法進(jìn)行問(wèn)卷維度和條目的權(quán)重設(shè)置,初步形成護(hù)士長(zhǎng)勝任力測(cè)評(píng)問(wèn)卷;(3)最后應(yīng)用問(wèn)卷在我國(guó)6所三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行預(yù)調(diào)查驗(yàn)證問(wèn)卷信度和效度,最終形成我國(guó)護(hù)士長(zhǎng)勝任力測(cè)評(píng)問(wèn)卷。3.采用問(wèn)卷調(diào)查法,對(duì)我國(guó)22所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查,采用頻數(shù)和百分比對(duì)調(diào)查對(duì)象的一般資料進(jìn)行描述性分析,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式描述護(hù)士長(zhǎng)勝任力現(xiàn)狀得分的情況,且通過(guò)t檢驗(yàn)或方差分析、多元逐步回歸分析探討護(hù)士長(zhǎng)勝任力得分的相關(guān)影響因素。結(jié)果:1.本研究最終形成包含6個(gè)維度,28個(gè)條目的我國(guó)護(hù)士長(zhǎng)勝任力測(cè)評(píng)問(wèn)卷。2.問(wèn)卷研制結(jié)果:(1)在兩輪專(zhuān)家函詢(xún)中,專(zhuān)家積極系數(shù)分別為100%和78%,專(zhuān)家群體的權(quán)威系數(shù)為0.841,問(wèn)卷維度和條目的第二輪函詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度分別為0.4073、0.5066,較第一輪函詢(xún)結(jié)果大大提高,且顯著性檢驗(yàn)結(jié)果P0.05。(2)層次分析法設(shè)置問(wèn)卷權(quán)重結(jié)果顯示:問(wèn)卷六個(gè)維度中權(quán)重最高的為認(rèn)知特征(0.2855),其次為管理特征(0.2266)、個(gè)人效能(0.1799)、幫助與服務(wù)特征(0.1334)、成就與行動(dòng)特征(0.1059)、沖擊與影響特征(0.0686)。(3)預(yù)調(diào)查數(shù)據(jù)分析結(jié)果:問(wèn)卷總體的克朗巴赫α系數(shù)為0.993,6個(gè)維度的α系數(shù)為0.925~0.973;相關(guān)分析中問(wèn)卷的各維度與問(wèn)卷總體相關(guān)性系數(shù)介于0.914-0.991之間,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在驗(yàn)證性因子分析中,?~2/df=3.324,CFI和TLI的值均在0.95以上,90%的置信區(qū)間都在精確擬合的范圍內(nèi),說(shuō)明本模型的擬合程度可接受,故此問(wèn)卷信度和效度均良好。3.現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果:(1)我國(guó)護(hù)士長(zhǎng)崗位勝任力總均分為(125.46±16.562)分,達(dá)到總分的80%以上,說(shuō)明我國(guó)護(hù)士長(zhǎng)崗位勝任力總體水平中等偏上。(2)在年齡、人事?tīng)顩r、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)、最高學(xué)歷、基層護(hù)理工作年限、護(hù)理管理工作年限、近一年參加培訓(xùn)次數(shù)和地域上,護(hù)士長(zhǎng)的勝任力各維度和總體得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)多元逐步回歸分析結(jié)果顯示:影響護(hù)士長(zhǎng)勝任力的主要因素是最高學(xué)歷、基層護(hù)理工作年限和護(hù)理管理工作年限。結(jié)論:1.本研究最終研制了包含6個(gè)維度和28個(gè)條目的護(hù)士長(zhǎng)勝任力測(cè)評(píng)問(wèn)卷,研制過(guò)程科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),權(quán)威性和針對(duì)性較強(qiáng),且經(jīng)全國(guó)小范圍預(yù)調(diào)查驗(yàn)證了問(wèn)卷具有良好的信度和效度,為測(cè)評(píng)護(hù)士長(zhǎng)勝任力提供科學(xué)合理的工具,為護(hù)士長(zhǎng)人才隊(duì)伍的選拔、培養(yǎng)培訓(xùn)和評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。2.目前我國(guó)三甲醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)崗位勝任力總體水平較高,但認(rèn)知特征得分較低,在護(hù)士長(zhǎng)科研思維和科研教學(xué)能力方面有待于進(jìn)一步提升。影響護(hù)士長(zhǎng)勝任力的主要因素是最高學(xué)歷、基層護(hù)理工作年限和護(hù)理管理工作年限,應(yīng)該加強(qiáng)從事基層護(hù)理工作、護(hù)理管理工作年限較短的護(hù)士長(zhǎng)和學(xué)歷較低護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn),同時(shí)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)總體勝任力偏低的省份給予重視和扶持。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R47
【部分圖文】：

圖 4-1 驗(yàn)證性因素分析模型表 4-4 驗(yàn)證性因素分析結(jié)果擬合指數(shù) 2df 2/df RMSEA(90%) WRMR TLI C結(jié)果 1926.502 335 3.324 0.036(0.022, 0.031) 1.693 0.964 0根據(jù)驗(yàn)證性因子分析結(jié)果所示：?jiǎn)柧碇兴袟l目的載荷均在 0.6 以上，滿(mǎn)足荷截?cái)嘀�。CFI 和 TLI 的值均在 0.95 以上；RMSEA 的估計(jì)值小于 0.05，90%區(qū)間都在精確擬合的范圍內(nèi)， 2/df =3.324。一般認(rèn)為 2/df <2 即表示該模型擬，但是如果樣本量較大，數(shù)值在為 5 以?xún)?nèi)也可以接受[54]。故本模型的擬合程度，問(wèn)卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度。綜上所述，本研究研制的護(hù)士長(zhǎng)勝任力測(cè)評(píng)問(wèn)卷信效度良好。

【參考文獻(xiàn)】

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1 王e

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