目的:腫瘤異常蛋白(tumor abnormal proteins,TAP)是腫瘤細胞在新陳代謝過程中分泌的一種糖蛋白和鈣一組蛋白復合物,在腫瘤的生成和發(fā)展過程中,可通過指端血液中檢出。本實驗是為了探討TAP檢測對于食管癌放療近期療效評估臨床意義。方法:選取2014年6月—2017年3月期間我院放療科收治的經(jīng)組織病理學檢查確診為食管癌的92例患者為研究對象并設為觀察組,收集患者的臨床基線資料及隨訪資料進行回顧性分析。同時,隨機選取2014年6月—2017年3月期間于我院體檢的健康人50例設為對照組。檢測92例食管癌患者放療前和放療后末梢血TAP、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),鱗狀上皮細胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)水平,采用胸部CT檢查和食管鋇劑造影檢查對近期療效進行評價,比較放療前后這三種腫瘤標志物的變化及其與患者近期療效的相關性。結果:1.放射治療前,觀察組患者TAP陽性表達率為79.3%(73/92),顯著高于對照組的10.00%(5/50),兩者具有統(tǒng)計學差異(P0.001);2.92例食管癌患者放療前TAP、CEA、SCC水平分別為:(150.39±89.72)μm2、(2.02±1.37)ng/m L、(1.14±0.53)ng/m L,放療后TAP水平為(61.86±60.53)μm2,較放療前明顯下降,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),而CEA和SCC分別為(2.12±1.48)ng/m L、(1.17±0.89)ng/m L,與放療前比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);3.92例食管癌患者放療結束后,近期療效評價分別為CR17例(18.5%),PR54例(58.7%)和NR21例(22.8%),療效評價CR、PR患者中的TAP指標在放療后明顯低于放療前,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);同一療效評價的食管癌患者的CEA和SCC水平未見明顯差異(P0.05);4.放射治療結束時,不同近期療效的食管癌患者治療后TAP上存在差異,且在無緩解(NR)組中最高,其次是部分緩解(PR)療效組,最低的是完全緩解(CR)療效組。而不同近期療效的食管癌患者治療后SCC及CEA結果不存在差異;5.Spearman等級相關分析結果顯示,TAP陽性表達與近期療效呈明顯的負相關(r=-0.234,P=0.0250.05)。結論:檢測食管癌患者放射治療前的TAP陽性表達情況可以較好的預測近期療效,具有一定的臨床價值。放療前TAP陽性表達率顯著高于健康人群,放射治療后TAP陽性表達量明顯下降,且食管癌患者的近期放療療效好壞與TAP蛋白的陽性表達程度呈負相關,TAP蛋白高表達的食管鱗癌患者近期放療效果差,提示這項因子可以作為預測食管癌放射治療近期療效的分子標志物,臨床醫(yī)師可以參考TAP的表達水平制定個體化放療方案。
【學位單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R735.1;R730.55

【參考文獻】

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本文編號：2810382