目的:用山藥粉代替食物增稠劑,對(duì)腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)行為期3個(gè)月的進(jìn)食訓(xùn)練,通過(guò)觀測(cè)吞咽功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、中醫(yī)證候積分、安全性指標(biāo)的變化,評(píng)價(jià)山藥粉代替食物增稠劑的可行性,為腦卒中吞咽障礙患者探索一種安全、兼有治療作用的增黏劑提供依據(jù)。方法:將70例符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組35例。觀察組在常規(guī)護(hù)理、吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,進(jìn)行攝食訓(xùn)練時(shí)根據(jù)吞咽造影測(cè)定的適合吞咽目標(biāo)黏度,在液體類(lèi)的食物中直接添加山藥粉增稠;對(duì)于固體類(lèi)的食物(如米飯、肉類(lèi)),先與水混合用攪拌機(jī)攪碎,降低食物的硬度,然后再根據(jù)黏度需要添加或者不添加山藥粉,從而調(diào)制成適合患者黏稠度的流質(zhì)食物,山藥粉采用河南焦作鐵棍懷山藥。對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理、吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,進(jìn)行攝食訓(xùn)練時(shí)根據(jù)吞咽造影測(cè)定的適合吞咽目標(biāo)黏度,在液體類(lèi)的食物中直接添加凝固粉增稠;對(duì)于固體類(lèi)的食物(如米飯、肉類(lèi)),先與水混合用攪拌機(jī)攪碎,降低食物的硬度,然后再根據(jù)黏度需要添加或者不添加凝固粉,從而調(diào)制成適合患者黏稠度的流質(zhì)食物,凝固粉采用ThickEasy增稠粉(美國(guó),Hormel)。試驗(yàn)時(shí)間為3個(gè)月,在試驗(yàn)前后對(duì)吞咽造影檢查(VFSS)評(píng)分、攝食-吞咽等級(jí)評(píng)分、營(yíng)養(yǎng)狀況及中風(fēng)病中醫(yī)證候積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(1)吞咽造影檢查(VFSS)評(píng)分結(jié)果:對(duì)照組和觀察組在試驗(yàn)3個(gè)月后的療效比較中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明兩組在試驗(yàn)3個(gè)月后均有臨床療效。在試驗(yàn)3個(gè)月后,兩組之間的療效比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明兩組之間臨床療效無(wú)差別。(2)攝食-吞咽等級(jí)評(píng)分結(jié)果:兩組在試驗(yàn)3個(gè)月后的療效比較中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明兩組在試驗(yàn)3個(gè)月后均有臨床療效。在試驗(yàn)3個(gè)月后,兩組之間的療效比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明兩組之間臨床療效無(wú)差別。(3)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較結(jié)果:兩組在3個(gè)月后各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)(體重、白蛋白、肱三頭肌皮褶厚度)療效均較試驗(yàn)前提高(P0.05),且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。說(shuō)明對(duì)照組和觀察組的營(yíng)養(yǎng)狀況在試驗(yàn)后均有臨床療效,且觀察組更佳。(4)中風(fēng)中醫(yī)證候積分結(jié)果:兩組試驗(yàn)3個(gè)月后,觀察組中風(fēng)中醫(yī)證候積分與試驗(yàn)前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明觀察組氣虛血瘀證有臨床療效;試驗(yàn)3個(gè)月后兩組組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)在本課題研究過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)兩組試驗(yàn)方式對(duì)吞咽障礙均具有改善作用,經(jīng)過(guò)對(duì)兩組病例在有效改善吞咽障礙程度的例數(shù)上進(jìn)行對(duì)比分析,其有效例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明在療程結(jié)束后兩組的總體療效具有差異性。結(jié)論:山藥粉作為增稠劑進(jìn)行攝食訓(xùn)練,能夠改善腦卒中后患者的吞咽功能、營(yíng)養(yǎng)狀況與中醫(yī)證候積分。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R473.74

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李建軍;樊星;馬靜瀟;;山藥藥用研究概述[J];生物學(xué)教學(xué);2017年10期

2 焦增雁;穆德冬;王竹星;;神經(jīng)肌肉電刺激治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2016年23期

3 孟ng生;楊振威;古楠;高利;;脾胃病變與中風(fēng)病的關(guān)系探討[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2016年14期

4 景嫻;江海;杜歡歡;孟怡t

本文編號(hào)：2809198