目的本研究旨在調(diào)查晚期肺癌患者靈性健康現(xiàn)狀,并從社會人口學特征、疾病相關(guān)信息、認知適應過程等方面對晚期肺癌患者靈性健康影響因素進行分析,通過結(jié)構(gòu)方程模型的驗證和分析探索認知適應過程對靈性健康的影響,從積極心理學角度試圖解釋靈性健康的成因,有利于更加深入地了解晚期肺癌患者的靈性健康狀況及特征,也進一步為晚期癌癥患者靈性照護的臨床有效干預提供策略與指導。方法采用橫斷面調(diào)查法,選取2017年9月至2018年10月在某省兩所三級甲等醫(yī)院進行問卷調(diào)查,采用研究者統(tǒng)一設計的調(diào)查表,調(diào)查晚期癌癥患者的一般人口學信息和疾病相關(guān)資料,采用中文版人生意義量表(Chinese-Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)評估患者人生意義感強弱;中文版益處發(fā)現(xiàn)量表(Benefit Finding Scale,BFS)評估患者的益處發(fā)現(xiàn)水平;生活取向測驗問卷(Revised Lif e Orientation Teset,LOT-R)評估患者樂觀水平;多維度健康狀況心理控制源量表修訂版(Multidimentional health locus of control,MHLC-C)評估患者內(nèi)心的健康控制感傾向;自尊量表(Self-Esteem Scale,SES)評定個體關(guān)于自我價值和自我接納的總體感受;慢性病治療功能評估—靈性量表(the Function Assessment o f Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-being Scale,FACIT-Sp-12)評估患者靈性健康狀況。使用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫,IBM SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對靈性健康及其各維度得分進行統(tǒng)計描述、單因素和相關(guān)分析。使用AMOS17.0統(tǒng)計軟件構(gòu)建靈性健康影響因素的測量模型和結(jié)構(gòu)方程模型,并對測量模型進行驗證性因素分析,對結(jié)構(gòu)方程模型進行路徑分析。結(jié)果1.晚期肺癌患者靈性健康總分得分為(25.11±7.69),其中平和維度得分為(10.03±5.31)、意義維度得分為(9.03±7.82)、信念維度得分為(5.79±1.67)。2.單因素分析結(jié)果顯示,晚期肺癌患者靈性健康得分在年齡、有無宗教信仰、職業(yè)、家庭月收入水平、距離診斷時間、疾病分期、是否手術(shù)、治療方案和化療次數(shù)上存在差異(P0.05,P0.01,P0.01,P0.01,P0.01,P0.05,P0.05,P0.05,P0.01)。相關(guān)分析結(jié)果顯示,靈性健康及其各維度與內(nèi)控型心理控制源、人生意義、樂觀、自尊、益處發(fā)現(xiàn)呈顯著正相關(guān)(均P0.01);信念維度與有勢力他人心理控制源之間呈顯著負相關(guān)(P0.01);意義維度與平和維度與機遇型心理控制源呈顯著負相關(guān)(均P0.05)。3.驗證性因素分析結(jié)果顯示,“靈性健康影響因素”的測量模型的基本適配指標、整體適配度指標均達標準,模型內(nèi)在質(zhì)量良好。靈性健康、尋求意義、自我增強和心理控制感四個潛在變量的組合信度分別為0.866、0.719、0.839、0.670(均大于0.60)。4.結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果顯示,認知適應過程中的尋求意義和自我增強兩個構(gòu)念是靈性健康的影響因素(r=0.627,r=0.292,均P0.05).結(jié)論晚期肺癌患者靈性健康整體水平相對較低,其中,平和維度和意義維度得分較高,信念維度得分較低。靈性健康水平受年齡、有無宗教信仰、職業(yè)、家庭月收入水平、距離診斷時間、疾病分期、是否手術(shù)、治療方案和化療次數(shù)的影響。要特別關(guān)注尋求意義和自我增強過程對靈性健康的重要影響。探討靈性健康的影響因素可以為晚期肺癌患者構(gòu)建靈性照護提供指導和科學依據(jù),臨床工作中醫(yī)護人員可以從這兩個方面制定靈性照護干預方案,提高患者的靈性健康水平,改善生活質(zhì)量。
【學位單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R473.73
【部分圖文】：

圖 4.1 不同年齡的晚期肺癌患者在靈性健康依變量的平均數(shù)圖Mean plots of spiritual well-being for patients with advanced luof different ages歲）；2.00（41~60 歲）；3.00（61~80 歲）不同年齡層次的晚期肺癌患者在靈性健康依變量的平均數(shù)圖。從圖中可知言，不同年齡三個組別中以“14~60 歲”組平均數(shù)最高，其次是“20~4”組。

圖 4.1 不同年齡的晚期肺癌患者在靈性健康依變量的平均數(shù)圖Mean plots of spiritual well-being for patients with advanced luof different ages歲）；2.00（41~60 歲）；3.00（61~80 歲）不同年齡層次的晚期肺癌患者在靈性健康依變量的平均數(shù)圖。從圖中可知言，不同年齡三個組別中以“14~60 歲”組平均數(shù)最高，其次是“20~4”組。

家庭近三年月均收入水平的晚期肺癌患者在靈性健康依變量Mean plots of spiritual well-being for patients with advanced lof monthly income of different families in the past three year近三年月收入水平2：1 千元~3 千元，3：3 千元~5 千元；4：＞5 千元不同家庭近三年月均收入水平的晚期肺癌患者在靈性健康依變量的平均靈性健康水平而言，不同月收入水平中以“＞5 千元”平均數(shù)最高，其的是“1 千元~3 千元”。

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本文編號：2807900