【摘要】：目的:利用3.0 T高分辨率核磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)探討輕型缺血性卒中患者的顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化(intracranial atherosclerosis,ICAS)特點(diǎn)及輕型缺血性卒中可能的發(fā)病機(jī)制。方法:收集2016年12月1日-2019年1月31日就診于河北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床表現(xiàn)及影像特點(diǎn)等資料。采集患者完整的臨床資料,在磁共振血管成像時(shí)間飛越技術(shù)像(magnetic resonance angiography time of flight,MRA-TOF)上分析血管狹窄程度,并在HR-MRI T1WI像上分析斑塊的數(shù)量、斑塊的強(qiáng)化程度、斑塊的高信號(hào)、斑塊的形態(tài)等,在全腦擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)分析急性梗死灶的特點(diǎn)。結(jié)果:共篩選出符合入組標(biāo)準(zhǔn)患者69例,其中43例在DWI上出現(xiàn)高信號(hào)且入院時(shí)經(jīng)過美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)評(píng)分≤3分歸為輕型缺血性卒中組,其中,前循環(huán)卒中22例,后循環(huán)卒中15例,混合型卒中6例,且穿支動(dòng)脈病變型輕型缺血性腦卒中最常見,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.154);26例在DWI上無高信號(hào)歸入非卒中組。兩組患者間缺血性腦卒中臨床危險(xiǎn)因素如高齡、高血壓、糖尿病等之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。入組的69例患者中共170段病變血管、294個(gè)斑塊納入研究,其中兩組間斑塊數(shù)量(P=0.035)、斑塊強(qiáng)化(P0.001)、斑塊信號(hào)(P=0.027)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而兩組間斑塊的形態(tài)和血管的狹窄程度間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.304和0.457)。結(jié)論:(1)輕型缺血性卒中組相比非卒中組ICAS斑塊的數(shù)量較多,且斑塊的強(qiáng)化及斑塊高信號(hào)發(fā)生率較高,提示輕型缺血性卒中組斑塊易損程度較高,推斷輕型缺血性卒中的發(fā)生可能與易損斑塊導(dǎo)致的穿支血管開口閉塞及動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞相關(guān);(2)本文未發(fā)現(xiàn)輕型缺血性卒中與非卒中患者血管的狹窄程度及斑塊的形態(tài)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差別,可能與本研究人群中輕型缺血性卒中組側(cè)支循環(huán)的建立及血流動(dòng)力學(xué)代償相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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2 李文君;劉俊艷;;高分辨率磁共振成像與顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的診斷[J];中華神經(jīng)科雜志;2015年08期

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本文編號(hào)：2804576