【摘要】：目的:利用3.0 T高分辨率核磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)探討輕型缺血性卒中患者的顱內動脈粥樣硬化(intracranial atherosclerosis,ICAS)特點及輕型缺血性卒中可能的發(fā)病機制。方法:收集2016年12月1日-2019年1月31日就診于河北省人民醫(yī)院神經內科患者的臨床表現(xiàn)及影像特點等資料。采集患者完整的臨床資料,在磁共振血管成像時間飛越技術像(magnetic resonance angiography time of flight,MRA-TOF)上分析血管狹窄程度,并在HR-MRI T1WI像上分析斑塊的數量、斑塊的強化程度、斑塊的高信號、斑塊的形態(tài)等,在全腦擴散加權成像(diffusion weighted imaging,DWI)分析急性梗死灶的特點。結果:共篩選出符合入組標準患者69例,其中43例在DWI上出現(xiàn)高信號且入院時經過美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)評分≤3分歸為輕型缺血性卒中組,其中,前循環(huán)卒中22例,后循環(huán)卒中15例,混合型卒中6例,且穿支動脈病變型輕型缺血性腦卒中最常見,但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.154);26例在DWI上無高信號歸入非卒中組。兩組患者間缺血性腦卒中臨床危險因素如高齡、高血壓、糖尿病等之間差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。入組的69例患者中共170段病變血管、294個斑塊納入研究,其中兩組間斑塊數量(P=0.035)、斑塊強化(P0.001)、斑塊信號(P=0.027)差異有統(tǒng)計學意義;而兩組間斑塊的形態(tài)和血管的狹窄程度間的差異無統(tǒng)計學意義(P值分別為0.304和0.457)。結論:(1)輕型缺血性卒中組相比非卒中組ICAS斑塊的數量較多,且斑塊的強化及斑塊高信號發(fā)生率較高,提示輕型缺血性卒中組斑塊易損程度較高,推斷輕型缺血性卒中的發(fā)生可能與易損斑塊導致的穿支血管開口閉塞及動脈-動脈栓塞相關;(2)本文未發(fā)現(xiàn)輕型缺血性卒中與非卒中患者血管的狹窄程度及斑塊的形態(tài)的統(tǒng)計學意義上的差別,可能與本研究人群中輕型缺血性卒中組側支循環(huán)的建立及血流動力學代償相關。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3;R445.2

【參考文獻】

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本文編號：2804576