【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)尿毒癥患者血液透析(Hemodialysis,HD)前1小時(shí)、血液透析后1小時(shí)及血液透析后第3天的純音測(cè)聽(tīng)(Pure tone audiometry,PTA)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(Distortion product otoacoustic emission,DPOAE)相關(guān)聽(tīng)功能(Hearing function)數(shù)據(jù)的分析,探究血液透析對(duì)尿毒癥患者聽(tīng)功能的短期影響。方法:隨機(jī)選取2018年6月至2018年12月就診于濰坊市人民醫(yī)院血液凈化中心的尿毒癥患者25人(50耳)作為研究對(duì)象。在某一次血液透析開(kāi)始前1小時(shí)、結(jié)束后1小時(shí)、結(jié)束后第3天,分別對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射檢測(cè)。分別記錄0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0KHz處的三次純音測(cè)聽(tīng)閾值;0.5、0.7、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0KHz處的三次畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射反應(yīng)幅值和通過(guò)情況。結(jié)果:1、血液透析前1小時(shí)純音測(cè)聽(tīng)在0.25、0.5、1.0KHz處的平均聽(tīng)閾分別為(26.67±9.55)dB、(24.72±7.17)dB、(23.61±7.03)dB,血液透析結(jié)束后1小時(shí)純音測(cè)聽(tīng)在0.25、0.5、1.0 kHz處的平均聽(tīng)閾分別為(22.22±6.47)dB、(21.39±4.47)dB、(21.39±5.64)dB,血液透析后1小時(shí)純音測(cè)聽(tīng)在0.25、0.5、1.0KHz處的聽(tīng)閾較血液透析前1小時(shí)的對(duì)應(yīng)頻率聽(tīng)閾有所降低,對(duì)比組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余頻率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析純音測(cè)聽(tīng)閾值無(wú)明顯變化,對(duì)比組之間的差異不明顯(P0.05);血液透析結(jié)束后第3天純音測(cè)聽(tīng)在0.25、0.5、1.0KHz處的聽(tīng)閾與前兩次數(shù)據(jù)比較均未發(fā)現(xiàn)明顯差異。2、血液透析前1小時(shí)畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射在0.7、1.0KHz處的幅值分別為(-1.39±7.15dB)dB SPL、(-4.39±12.19)dB SPL,血液透析后1小時(shí)畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射在0.7、1.0KHz處的幅值分別為(3.28±7.72)dB SPL、(1.33±8.17)dB SPL,0.7、1.0KHz處反應(yīng)幅值在血液透析1小時(shí)有明顯提升,對(duì)比組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余頻率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析反應(yīng)幅值無(wú)明顯變化,對(duì)比組之間的差異不明顯(P0.05);血液透析結(jié)束后第3天畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射在0.7、1.0KHz處的幅值與前兩次數(shù)據(jù)比較均未發(fā)現(xiàn)明顯差異。3、血液透析后1小時(shí)畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射在0.7KHz處通過(guò)率有明顯提升,對(duì)比組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.061,P0.05),其余頻率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)率變化不明顯,對(duì)比組之間的差異不明顯(P0.05)。結(jié)論:血液透析在短期內(nèi)對(duì)尿毒癥患者低頻聽(tīng)功能產(chǎn)生正面影響,表現(xiàn)為血液透析之后純音聽(tīng)閾低頻段(0.25、0.5、1.0 kHz)閾值變小、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射低頻段(0.7、1.0KHz)反應(yīng)幅值提升;隨著血液透析結(jié)束,患者低頻聽(tīng)功能狀態(tài)重新出現(xiàn)惡化,但是沒(méi)有達(dá)到血液透析之前的狀態(tài);血液透析在短期內(nèi)沒(méi)有對(duì)患者高頻聽(tīng)功能產(chǎn)生明顯影響。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R692.5;R459.5
【圖文】：

中耳分析儀

耳聲發(fā)射分析儀

圖 3 耳鳴診斷治療儀2.2 輔助設(shè)備及耗材硅膠耳塞 四川維迪數(shù)字技術(shù)公司海綿耳塞 四川維迪數(shù)字技術(shù)公司頭戴式耳機(jī) 四川維迪數(shù)字技術(shù)公司應(yīng)答器 四川維迪數(shù)字技術(shù)公司無(wú)水酒精 濰坊市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科聽(tīng)力中心電耳鏡 濰坊市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科聽(tīng)力中心7 號(hào)電池 濰坊市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科聽(tīng)力中心槍狀鑷 濰坊市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科聽(tīng)力中心膝狀鑷 濰坊市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科聽(tīng)力中心打印機(jī) 惠普中國(guó)肩帶 四川維迪數(shù)字技術(shù)公司

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本文編號(hào)：2804007