【摘要】：目的通過調(diào)查了解慢性鼻竇炎(chronic sinusitis,GRS)鼻內(nèi)鏡術(shù)后6個月內(nèi)患者的一般情況、生存質(zhì)量情況、延續(xù)護(hù)理需求內(nèi)容、方式及影響因素,采用頭腦風(fēng)暴法及專家會議構(gòu)建基于動機(jī)性訪談法(motivational interviewing,MI)的CRS鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者的延續(xù)護(hù)理方案并評價其應(yīng)用效果。方法1.采用橫斷面調(diào)查法對我院152例CRS行鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)后6個月內(nèi)患者的生存質(zhì)量及延續(xù)護(hù)理需求情況進(jìn)行調(diào)查,分析其影響因素。2.根據(jù)文獻(xiàn)分析和調(diào)查研究結(jié)果,采用頭腦風(fēng)暴法和專家會議法構(gòu)建基于MI的CRS鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理方案。3.采用實(shí)驗(yàn)研究的方法驗(yàn)證延續(xù)護(hù)理方案效果。便利抽取144名CRS鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,試驗(yàn)組采用基于MI的延續(xù)護(hù)理方案,對照組采用常規(guī)延續(xù)護(hù)理方案,比較兩組鼻腔滴藥法操作掌握情況、用藥依從性、治療效果、心理健康狀況及生存質(zhì)量狀況,對延續(xù)護(hù)理方案效果進(jìn)行評價。研究結(jié)果1.CRS鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者SNOT-22得分為26.56±17.78,條目均分為1.21±0.80,鼻部癥狀得分最高,均分為1.37±0.79分,生存質(zhì)量較差。CRS鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響因素為患者體質(zhì)和鼻部手術(shù)史(P0.05)。2.CRS鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理需求率為74.34%。總條目均分為3.30±0.82分,護(hù)理技能指導(dǎo)需求均分最高,為3.75±0.92分。希望延續(xù)護(hù)理服務(wù)方式為門診復(fù)查或電話隨訪者占66.89%,希望有醫(yī)生參與延續(xù)護(hù)理者占86.7%,希望術(shù)后隨訪次數(shù)為1-3次者占59.3%,隨訪至術(shù)后3月以上者占62%。CRS鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理需求總分的影響因素為患者體質(zhì)(矯正后R2=0.045,F=3.618,R0.05),非正常體質(zhì)患者總的延續(xù)護(hù)理需求高于正常體質(zhì)的患者。3.構(gòu)建了基于MI的延續(xù)護(hù)理方案,干預(yù)4周末,鼻腔滴藥法操作考核成績得分試驗(yàn)組(8±0.872)高于對照組(7.02±1.09),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)12周末,SCL-90得分試驗(yàn)組(8.69±9.02)低于對照組(13.14±10.29)、SNOT-22 得分試驗(yàn)組(14.74±8.72)低于對照組(25.19±12.92),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);用藥依從性試驗(yàn)組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者在治療效果方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.CRS鼻內(nèi)鏡術(shù)后6個月內(nèi)患者的生存質(zhì)量較差,對延續(xù)護(hù)理的需求程度較高。2.基于MI的延續(xù)護(hù)理方案可改善CRS鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者鼻腔滴藥法操作水平、用藥依從性、生存質(zhì)量及患者的心理健康狀況。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.76

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本文編號：2803085