【摘要】：目的:觀察中老年頭暈患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查的檢查結(jié)果,并分析頭暈患者臨床表現(xiàn)特征及其各項(xiàng)輔助檢查的優(yōu)缺點(diǎn),以尋找中老年頭暈患者的病因及診斷方法。方法:梨園醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中老年頭暈患者188例,描述所有患者基本特征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果,并利用ABCD2評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行分組,并比較不同危險(xiǎn)分層其相關(guān)結(jié)果的差異。全部結(jié)果應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析和組間差異比較。結(jié)果:1、基本特征:頭暈患者發(fā)病分布較為均勻,平均發(fā)病年齡在66歲左右。頭暈患者男女比例1.1:1,無(wú)明顯差別。2、臨床表現(xiàn):病程長(zhǎng)短與年齡可能有關(guān),年齡大的疾病組病程長(zhǎng)的所占比例較高。年齡越大,患者眩暈感越不明顯,頭昏情況也越多。伴有不同程度的焦慮抑郁障礙的研究對(duì)象占比37.23%。頭暈患者合并高血壓的占比較多,其次是糖尿病和頸椎病,多數(shù)患者無(wú)明顯既往史。頭暈患者膽固醇及甘油三脂增高較為明顯。3、影像學(xué)表現(xiàn):頭顱磁共振可見有不同程度的腔隙形成,以額葉皮層下、基底節(jié)、放射冠為主要分布區(qū)域,累及部位數(shù)量以4-8個(gè)居多。頭暈患者均有顱內(nèi)供血不足的情況,TCD及頸部血管彩超分別發(fā)現(xiàn)10例和4例血管明顯狹窄的患者。腔隙形成數(shù)量與部位與不同卒中風(fēng)險(xiǎn)分組無(wú)明顯差異,而血管病變情況在不同分組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1、多數(shù)老年病人以頭昏為主要臨床表現(xiàn),強(qiáng)烈的眩暈感并不明顯。2、眩暈患者更易出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、精神心理問題等伴隨癥狀。3、老年頭暈患者顱內(nèi)多有多發(fā)的腔隙形成,而額葉、基底節(jié)、放射冠等部位腔隙與頭昏是否有關(guān)還需進(jìn)一步研究。TCD及頸部血管彩超的檢查可對(duì)頭暈患者的腦供血血管病變情況進(jìn)行初步的篩查,是頭暈患者評(píng)估腦供血血管情況的首選方法。ABCD2評(píng)分簡(jiǎn)單易行,對(duì)評(píng)估頭暈患者腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有重要的價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R741;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2794637