【摘要】：目的探討由護(hù)士主導(dǎo)的基于癥狀管理理論的姑息性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)癌癥晚期伴癌因性乏力患者的影響,為更多醫(yī)院針對(duì)患者乏力及其他痛苦癥狀實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理提供參考依據(jù),并且將癥狀管理理論應(yīng)用在臨床護(hù)理實(shí)踐中,或可為癥狀管理理論在臨床護(hù)理中的應(yīng)用提供一定的借鑒意義。方法本研究為類試驗(yàn)性研究,選取在鄭州市第九人民醫(yī)院姑息(緩和)治療暨安寧療護(hù)中心和河南省人民醫(yī)院腫瘤科的癌癥晚期患者123例,分為干預(yù)組(62例)和對(duì)照組(61例),對(duì)照組接受常規(guī)腫瘤護(hù)理,干預(yù)組在腫瘤常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受基于癥狀管理理論的姑息性護(hù)理,為期四周。采用中文版癌癥疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS)和癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT-G)進(jìn)行測評(píng),采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組的測量指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組干預(yù)前后的測量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比(n%),兩組基線資料比較采用t-test或者χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±S),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)本研究按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鄭州市第九人民醫(yī)院姑息(緩和)治療暨安寧療護(hù)中心和河南省人民醫(yī)院腫瘤科晚期癌因性乏力患者132例進(jìn)行干預(yù),最后完成所有結(jié)果評(píng)價(jià)的有效樣本123例,完成率為93.2%。(2)干預(yù)四周后,干預(yù)組干預(yù)前與干預(yù)后相比,患者CFS得分顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組干預(yù)前與干預(yù)后相比,患者CFS得分無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組與對(duì)照組相比,患者癌因性乏力癥狀明顯減輕,CFS得分顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)干預(yù)四周后,干預(yù)組干預(yù)前與干預(yù)后相比,患者癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)量表中軀體維度得分明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);情感維度得分明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);功能維度得分明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);社會(huì)/家庭維度得分無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05)。(4)干預(yù)四周后,對(duì)照組干預(yù)前與干預(yù)后相比,癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)中的軀體維度得分下降,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);社會(huì)/家庭維度、情感維度得分均無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);功能維度得分提高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)干預(yù)四周后,干預(yù)組與對(duì)照組相比,兩組間癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)中的軀體維度得分顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.051,P0.05);情感維度得分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.735,P0.001);功能維度得分顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.923,P0.001);社會(huì)/家庭維度得分無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論基于癥狀管理理論的姑息性護(hù)理可以減輕癌癥晚期患者癌因性乏力癥狀,改善患者生理、情感以及功能狀態(tài),從而提高其生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.73
【圖文】：

癥狀管理概念模型

乏力癥狀管理模型

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2792262