發(fā)布時間：2020-08-13 12:04

【摘要】：目的:研制適合我國文化背景下使用的維持性透析病人飲食依從性評價量表;了解維持性透析病人的營養(yǎng)現(xiàn)狀;明確飲食依從性及心理和社會因素對維持性透析病人的營養(yǎng)狀況是否有影響。研究方法:在文獻(xiàn)回顧和明確本研究中飲食依從性的概念操作性定義的基礎(chǔ)上,確立量表的理論框架并建立條目池,通過專家評議,形成初始化的維持性透析病人飲食依從性量表,并對量表進(jìn)行條目分析和信效度檢驗。采用自行設(shè)計的一般資料調(diào)查表、維持性透析病人飲食依從性量表和具有良好信校度的抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦慮自評量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、社會支持評定量表對在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受維持性透析治療的220例病人進(jìn)行問卷調(diào)查,獲得研究對象的人口統(tǒng)計學(xué)資料和疾病相關(guān)資料、飲食依從性狀況、抑郁狀況、焦慮狀況及社會支持情況。使用SPSS20.0軟件錄入數(shù)據(jù)和統(tǒng)計分析。病人的一般資料、飲食依從性、抑郁、焦慮、社會支持現(xiàn)狀采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行描述;通過二分類logistic回歸分析營養(yǎng)狀況的影響因素。結(jié)果:l、維持性透析病人飲食依從性量表的形成量表包括11個條目,量表的內(nèi)容效度指數(shù)(Content Validity Index,CVI)為0.8~1.0。量表的校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度即病人連續(xù)近三個月的干體重均值和血清磷值與量表間呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.212(P0.05)、0.244(P0.01)。量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.686。兩周后對30名維持性透析病人進(jìn)行重測,兩次測量結(jié)果間的相關(guān)系數(shù)為0.622(P0.01)。2、維持性透析病人營養(yǎng)現(xiàn)狀采用改良主觀全面營養(yǎng)評價(Modified quantitative subjective global assessment of nutrition,MQSGA)對220例維持性透析病人進(jìn)行營養(yǎng)狀況的評估。結(jié)果顯示,正常營養(yǎng)的病人為75例,占34.1%;營養(yǎng)不良的病人,共占65.9%,輕中度營養(yǎng)不良的病人142例,占64.5%;重度營養(yǎng)不良的病人3例,占1.4%。3、維持性透析病人營養(yǎng)狀況與飲食依從性、心理、社會因素關(guān)系單因素分析中,性別、年齡、文化程度、職業(yè)情況、透析齡和飲食依從性、抑郁、焦慮、社會支持對營養(yǎng)狀況的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義。(P0.05)。多因素分析中,以病人營養(yǎng)狀況為因變量,結(jié)果顯示,年齡、透析齡、飲食依從性、抑郁、焦慮和社會支持是影響維持性透析病人營養(yǎng)狀況的主要因素。結(jié)論:1、本研究研制的維持性透析病人飲食依從性量表信度和效度較好,能對維持性透析病人的飲食依從性進(jìn)行客觀、有效地評估,具有較好的臨床實用性。2、維持性血液透析病人營養(yǎng)不良發(fā)生率較高。3、維持性透析病人營養(yǎng)狀況受多個因素影響,其中飲食依從性與心理,社會因素是營養(yǎng)狀況的影響因子。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.5

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5 劉宗e

本文編號：2791974