【摘要】：背景胎肺是胎兒重要器官,其發(fā)育直接影響圍生兒的生命及生存質(zhì)量。肺部占位性病變因其壓迫鄰近正常胎肺組織,可導(dǎo)致不同程度肺發(fā)育不良(Pulmonary hypoplasia PH),嚴(yán)重者出現(xiàn)胎兒水腫,甚至胎死宮內(nèi),因此在胎兒期觀察肺臟及其是否合并占位性病變具有重要的臨床價(jià)值。在產(chǎn)前超聲診斷中,胎兒肺臟發(fā)育異常疾病尤其是Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤樣畸形大多表現(xiàn)并不明顯,其與周圍的正常肺組織回聲相近,主觀判斷較為困難,因此有必要對(duì)胎兒肺臟回聲進(jìn)行定量分析評(píng)價(jià)。對(duì)于肺臟及其占位性病變目前主要以定性判斷為主,定量分析目前國(guó)內(nèi)未見報(bào)道。本研究擬通過對(duì)肺回聲強(qiáng)度值的測(cè)定,對(duì)正常肺臟及Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤樣畸形進(jìn)行定量分析評(píng)價(jià)。本論文分為兩個(gè)部分,第一部分為肺超聲回聲強(qiáng)度值與孕周的相關(guān)性研究;第二部分為超聲回聲強(qiáng)度值在診斷胎兒Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤樣畸形中的價(jià)值。第一部分 肺超聲回聲強(qiáng)度值與孕周的相關(guān)性研究目的本研究擬通過對(duì)不同孕周正常胎兒肺回聲強(qiáng)度值的測(cè)定,對(duì)正常肺臟回聲強(qiáng)度值進(jìn)行定量分析評(píng)價(jià)。方法本研究對(duì)192例16～39+6周不同孕周正常胎兒肺臟與肝臟同一深度的回聲強(qiáng)度值進(jìn)行測(cè)量。由兩名醫(yī)師分別測(cè)量并記錄正常胎兒同一深度肺、肝回聲強(qiáng)度值,行組間重復(fù)性檢驗(yàn);另由一名醫(yī)師測(cè)量?jī)纱瓮惶和簧疃确巍⒏位芈晱?qiáng)度值,行組內(nèi)重復(fù)性檢驗(yàn)。記錄不同孕周肝肺回聲強(qiáng)度值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出正常胎兒肝、肺回聲強(qiáng)度值、肝/肺回聲強(qiáng)度值與孕周是否具有相關(guān)性。結(jié)果1.兩名醫(yī)師的測(cè)量數(shù)據(jù)組內(nèi)重復(fù)性與組間重復(fù)性較好(P0.05)。2.正常胎兒肺回聲強(qiáng)度值與孕周無顯著相關(guān)性(R2=0.003)。3.正常胎兒肝回聲強(qiáng)度值與孕周無顯著相關(guān)性(R2=0.03)。4.正常胎兒肝/肺回聲強(qiáng)度值與孕周無顯著相關(guān)性(R2=0.02)。結(jié)論正常胎兒肝、肺回聲強(qiáng)度值及肝/肺回聲強(qiáng)度比值不隨孕周增長(zhǎng)而變化。第二部分 超聲回聲強(qiáng)度值在診斷胎兒Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤樣畸形中的價(jià)值目的本研究擬通過對(duì)Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤樣畸形(congenital cystic adenomatoid mal formation,CCAM Ⅲ型)胎兒肺回聲強(qiáng)度值的測(cè)定,對(duì)CCAM Ⅲ型肺臟進(jìn)行定量分析評(píng)價(jià),從而評(píng)價(jià)超聲回聲強(qiáng)度值在診斷Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤樣畸形中的診斷價(jià)值。方法測(cè)量并記錄34例CCAM Ⅲ型胎兒患側(cè)肺及健側(cè)肺回聲強(qiáng)度值,采用配對(duì)t檢驗(yàn),分析CCAM Ⅲ型胎兒患側(cè)肺及健側(cè)肺回聲強(qiáng)度值的差異性是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果CCAM Ⅲ型胎兒患側(cè)肺回聲強(qiáng)度值與健側(cè)肺回聲強(qiáng)度值的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肺回聲強(qiáng)度值可成為一種安全無創(chuàng)、簡(jiǎn)單易行的評(píng)價(jià)胎兒肺發(fā)育異常的手段,可在產(chǎn)前快速、準(zhǔn)確地判斷胎肺是否存在CCAM Ⅲ型。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5
【圖文】：

邐山東大學(xué)碩士學(xué)位論文２．３正常胎兒肝、肺回聲強(qiáng)度值及肝／肺回聲強(qiáng)度比值均不隨孕周的增加而有變化。見表（２）及圖（１、２、３）逡逑表（２）肺回聲強(qiáng)度值、肝回聲強(qiáng)度值及肝／肺回聲強(qiáng)度比值回歸方程匯總逡逑回歸方程邐紀(jì)逡逑肺回聲強(qiáng)度值邐ｙ邐＝邐３０．邋９５１５邋＋邋０．邋０３７５５邋ｘ邐０．００３逡逑肝回聲強(qiáng)度值邐ｙ邐＝邐３０．邋３３５０邋＋邋０．邋１１７２邋ｘ邐０．邋０３逡逑肝／肺回聲強(qiáng)度比值邐ｙ邐＝邐０．邋９９４２邋＋邋０．邋００２３０１邋ｘ邐０．０２逡逑

ａ：一逡逑，ｔ逡逑關(guān)逡逑|義現(xiàn)苠義顯繡義希靛義希翦逡誨義現(xiàn)靛義�；Ｋ辶x希掊義蟣掑義锨垮義鮮浚校沖義希常義匣劐義戲五義希皺義希板義希沖義希媯媯歟卞義希保插義

本文編號(hào)：2789277