發(fā)布時(shí)間：2020-08-09 22:51

【摘要】：目的:本研究對(duì)主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)術(shù)后患者生活質(zhì)量、心理韌性及一般資料和疾病相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。主要目的:1.分析TEVAR術(shù)后患者生活質(zhì)量和心理韌性的現(xiàn)狀。2.探討TEVAR術(shù)后生活質(zhì)量(SF-36)和心理韌性(Connor-Davidsion)的相關(guān)影響因素。3.探討TEVAR術(shù)后患者生活質(zhì)量(SF-36)和心理韌性(Connor-Davidsion)的相關(guān)性。方法:1.分析隨訪江西省某三甲醫(yī)院門(mén)診和病房收治的TEVAR術(shù)后患者為研究對(duì)象,量表于2017年1月~2017年12月期間對(duì)121例TEVAR術(shù)后患者作為研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用生活質(zhì)量量表(SF-36)和心理韌性量表(Connor-Davidsion)調(diào)查T(mén)EVAR術(shù)后患者生活質(zhì)量和心理韌性狀況,探討TEVAR術(shù)后生活質(zhì)量和心理韌性的相關(guān)性。2.采用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表、生活質(zhì)量量表(SF-36)和心理韌性量表(Connor-Davidsion)對(duì)TEVAR術(shù)后患者進(jìn)行調(diào)查,分析患者生活質(zhì)量和心理韌性的相關(guān)影響因素。3.采用SPSS20.0軟件進(jìn)行調(diào)查和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法有描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、方差分析或秩和檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、單因素分析、多重線性回歸分析。結(jié)果:1.TEVAR術(shù)后患者生活質(zhì)量的平均得分為(65.76±12.35),其中生理健康得分(63.12±15.95),心理健康得分(68.41±17.74);生理功能維度(81.53±10.70)分,生理職能維度(50.83±13.09)分,軀體疼痛維度(74.65±14.43)分,總體健康維度(60.17±17.08)分,活力維度(66.20±14.27)分、社會(huì)功能維度(76.65±16.37)分、情感職能維度(76.31±26.33)分,精神健康維度(66.55±13.91)分;TEVAR術(shù)后患者心理韌性的平均得分為(56.51±12.45),其中堅(jiān)韌性維度得分為(27.53±6.54),自強(qiáng)性維度得分為(19.39±4.76),樂(lè)觀性維度得分為(9.60±2.69)。2.TEVAR術(shù)后患者生活質(zhì)量的單因素分析顯示:年齡、婚姻狀況、家庭月收入、醫(yī)療比例、工作狀況、重返工作情況、文化程度、家庭住址、并發(fā)癥、術(shù)后不良反應(yīng)、術(shù)后時(shí)間、醫(yī)療保險(xiǎn)和心理韌性等因素對(duì)患者生活質(zhì)量影響的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。TEVAR術(shù)后患者心理韌性的單因素分析顯示:年齡、文化程度、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療比例、工作情況、是否重返工作、家庭月收入情況、家庭住址、手術(shù)后時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)等因素對(duì)患者心理韌性影響的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.多元回歸分析結(jié)果顯示:家庭月收入情況(B=2.745,P=0.001)、術(shù)后不良反應(yīng)(B=4.156,P=0.010)、術(shù)后時(shí)間(B=1.497,P=0.026)和心理韌性程度(B=0.540,P=0.000)進(jìn)入回歸方程,是TEVAR術(shù)后患者生活質(zhì)量的顯著預(yù)測(cè)因子;多元回歸分析結(jié)果顯示:工作情況(B=2.761,P=0.011)、術(shù)后并發(fā)癥(B=8.322,P=0.015)、醫(yī)療比例(B=-3.430,P=0.044)和生活質(zhì)量得分(B=0.660,P=0.000)最終進(jìn)入回歸方程,是TEVAR術(shù)后患者心理韌性的顯著預(yù)測(cè)因素。4.TEVAR術(shù)后患者的生活質(zhì)量得分、PCS、MCS、生活質(zhì)量各維度得分與心理韌性及其各維度呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.TEVAR術(shù)后患者生活質(zhì)量與心理韌性現(xiàn)狀水平低于國(guó)內(nèi)一般水平,TEVAR術(shù)后患者心理韌性越高,患者的生活質(zhì)量越高。因此,正性心理有利于提高患者的生活質(zhì)量。2.TEVAR術(shù)后生活質(zhì)量和心理韌性的主要影響因素具有可變性。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)制定個(gè)體化的干預(yù)措施改善患者術(shù)后生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。3.生活質(zhì)量和心理韌性兩者之間呈正相關(guān)。經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn),大部分TEVAR術(shù)后患者常常伴有胸背部隱痛、乏力及情緒不穩(wěn)定等情況,繼而加重TEVAR術(shù)后患者的心理和生活質(zhì)量的負(fù)擔(dān)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2787664