【摘要】：目的:觀察胰腺癌與腫塊型胰腺炎的超聲造影特征,評(píng)價(jià)超聲造影對(duì)胰腺癌與腫塊型胰腺炎診斷及鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法:收集2016年1月至2017年12月胰腺癌和腫塊型胰腺炎患者共51例,均行常規(guī)超聲、超聲造影及增強(qiáng)CT檢查,以病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn),證實(shí)胰腺癌40例,腫塊型胰腺炎11例。觀察胰腺癌與腫塊型胰腺炎的常規(guī)超聲和超聲造影特征,同時(shí)利用時(shí)間-強(qiáng)度曲線(TIC)進(jìn)行定量分析,提高超聲造影對(duì)兩者鑒別診斷的客觀性、準(zhǔn)確性。結(jié)果:51例患者,經(jīng)病理學(xué)結(jié)果證實(shí)胰腺癌40例,腫塊型胰腺炎11例。(1)胰腺癌與腫塊型胰腺炎的病灶最大徑、后方回聲有無(wú)衰減、病灶內(nèi)胰管情況比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),年齡、性別、病灶位置、腫物形態(tài)、邊界、回聲、血流信號(hào)及周?chē)苁欠袷芾鄄町惥鶡o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)40例胰腺癌中,37例表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)灌注早期(early parenchymatous perfusion phase,EPPP)和實(shí)質(zhì)灌注晚期(delay parenchymatous perfusion phase,DPPP)呈不均勻低增強(qiáng);2例EPPP呈不均勻高增強(qiáng),DPPP呈低增強(qiáng);1例EPPP呈等增強(qiáng),DPPP呈低增強(qiáng)。11例腫塊型胰腺炎中,9例表現(xiàn)為EPPP和DPPP呈等增強(qiáng);2例EPPP和DPPP呈低增強(qiáng)。(3)胰腺癌的時(shí)間-強(qiáng)度曲線(TIC)參數(shù)上升時(shí)間(RT)大于腫塊型胰腺炎,峰值強(qiáng)度(PI)、渡越時(shí)間(TT)、曲線下面積(AUC)均小于腫塊型胰腺炎,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);達(dá)峰時(shí)間(TTP)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)超聲造影診斷準(zhǔn)確率優(yōu)于常規(guī)超聲,兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.028),與增強(qiáng)CT之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.750)。超聲造影診斷的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為90.0%、81.8%、94.7%、69.2%,均高于常規(guī)超聲。結(jié)論:1.超聲造影技術(shù)對(duì)胰腺癌與腫塊型胰腺炎鑒別診斷價(jià)值明顯優(yōu)于常規(guī)超聲,與增強(qiáng)CT具有相似的診斷準(zhǔn)確性。2.超聲造影定量分析可以為胰腺癌與腫塊型胰腺炎的診斷與鑒別診斷提供更加準(zhǔn)確、客觀的依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.1;R576;R735.9
【圖文】：

胰腺癌的常規(guī)超聲表現(xiàn)

腫塊型胰腺炎的常規(guī)超聲表現(xiàn)

胰腺癌超聲造影：病灶與周?chē)认賹?shí)質(zhì)相比呈低增強(qiáng)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2787485