發(fā)布時間：2020-08-09 11:21

【摘要】：目的:了解社區(qū)老年人的一般狀況、成功老齡化、健康素養(yǎng)、社會支持現(xiàn)狀及其在一般人口學(xué)特征上的差異;明確成功老齡化、健康素養(yǎng)、社會支持三者的相關(guān)關(guān)系;探討健康素養(yǎng)和社會支持對老年人成功老齡化的影響;為老年人成功老齡化相關(guān)研究和護理干預(yù)提供基礎(chǔ)資料依據(jù)。方法:采用便利抽樣法,在延吉市社區(qū)、公園等老年人口流動大的場所中抽取自愿參加調(diào)查的老年人作為本研究的對象。采用一般資料調(diào)查問卷、成功老齡化量表、慢性病病人健康素養(yǎng)量表、社會支持評定量表進行調(diào)查。所有問卷整理、編碼后錄入,采用SPSS21.0與Amos17,0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的分析與處理。檢驗水準 α=0.05。結(jié)果:本研究經(jīng)計算瑪葉指數(shù)為24.0,結(jié)果表明樣本人群的年齡分布較好。300名研究對象平均年齡為(70.20±5.87)歲:其中女性158人(52.7%),朝鮮族為100人(33.3%),文化程度上小學(xué)及以下為119人(39.7%),3000元以下占11.7%(35人);居住狀況中獨居占19.7%(59人),大約半數(shù)(57.7%)的研究對象認為他們的健康狀況是“好”;超過三分之二(78.7%)的研究對象認為他們是成功老齡化。研究對象成功老齡化平均得分為53.70±10.21,不同性別、年齡、民族、文化程度、職業(yè)、家庭關(guān)系、月收入、醫(yī)保、慢性病、健康狀況自評及成功老齡化自評方面老年人的成功老齡化存在統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。男性、60～70歲、漢族、受教育程度高、腦力勞動者、有配偶、與直系親屬同居、家庭關(guān)系和諧、月收入3000元以上、有醫(yī)療保險、家庭和睦、無慢性病、子女在國內(nèi)、健康自評為“好”、自評符合成功老齡化的研究對象健康素養(yǎng)得分和社會支持得分較高。研究對象的健康素養(yǎng)及各維度、社會支持及各維度和成功老齡化及各維度均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=0.192～0.931,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。分層線性回歸顯示,在控制了一般人口學(xué)特征之后,健康素養(yǎng)對研究對象的成功老齡化水平的解釋力增加7.3%(F=22.094,p0.001),社會支持對研究對象的成功老齡化水平新增了 2.7%的解釋率,所有變量共解釋了總變異的67.8%(F=23.876,p0.001)。三個模型解釋率都達到了顯著性水平(p0.001)。路徑分析結(jié)果顯示,健康素養(yǎng)正向預(yù)測成功老齡化;健康素養(yǎng)子維度中信息獲取能力可以獨立正向預(yù)測成功老齡化;社會支持中支持利用度可以正向預(yù)測成功老齡化;最終擬合指標(biāo)中CMIN/DF5,NFI、RFI、IFI、CFI、均大于評價標(biāo)準0.90,PNFI、PCFI均大于評價標(biāo)準0.50,RMSEA小于評價標(biāo)準0.1,充分表明擬合結(jié)果較好。結(jié)論:(1)社區(qū)老年人的成功老齡化水平在不同性別、年齡、民族、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、居住情況、月收入、醫(yī)保、慢性病、子女狀況、健康自評、成功老齡化自評上存在差異。(2)社區(qū)老年人健康素養(yǎng)水平在性別、年齡、民族、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、居住情況、月收入、醫(yī)保、慢性病、子女狀況等方面有顯著差異。(3)社區(qū)老年人有社會支持在年齡、民族、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、居住情況、月收入、醫(yī)保、慢性病、等方面有顯著差異。(4)健康素養(yǎng)水平越高、社會支持狀況越好的社區(qū)老年人成功老齡化狀況越好。社區(qū)老年人老年人的文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、家庭收入、自評成功老齡化、健康素養(yǎng)、社會支持對其成功老齡化有顯著影響。(5)社區(qū)老年人的健康素養(yǎng)可以正向預(yù)測其成功老齡化,健康素養(yǎng)子維度中經(jīng)濟支持意愿可以獨立正向預(yù)測社區(qū)老年人的成功老齡化,社會支持中支持利用度可以正向預(yù)測成功齡化,健康素養(yǎng)是社會支持對社區(qū)老年人成功老齡化影響的中介變量。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R47
【圖文】：

１．６．邐２能力、機會、動機－行為（ＣＯＭ－Ｂ）模型逡逑能力、機會、動機－－行為（Ｃａｐａｃｉｔｙ，Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙ，邋Ｍｏｔｉｖａｔｉｏｎ－Ｂｅｈａｖｉｏｒ，邋ＣＯＭ－Ｂ）逡逑模型是由ＭｉｃｈｉｅＳ等人于２０１１年提出的一個行為改變模型。如圖１所示，能逡逑力與機會既可以直接影響行為，也可以通過動機對行為形成間接影響。能力指個逡逑體參與相關(guān)活動的能力（身體技能、參與必要思維過程的知識、如理解力、推理逡逑能力等）；動機指大腦活動過程，分為反射性動機（包括計劃與評估，評判）與逡逑自發(fā)性動機（包括愿望、意愿等）驅(qū)動狀態(tài)與反射反應(yīng)的自發(fā)過程。機會，即環(huán)逡逑境，指促進個體行為或感受發(fā)生的所有外部因素，包括物理機會（時間、資源、逡逑物質(zhì)）等與社會機會（人際影響、社會文化習(xí)俗等）。在該模型中，相互作用并逡逑影響行為，能力因素與機會因素既可以直接影響行為。逡逑１２逡逑

還需進一步探討。因此，在利用Ｍｉｎｉｔａｂ軟件對成功老齡化數(shù)據(jù)進行正態(tài)性轉(zhuǎn)換逡逑后，本研究再以健康素養(yǎng)４個維度、社會支持３個維度為指示變量、以成功老齡逡逑化為潛變量，嘗試各顯變量間的路徑分析，建立初始結(jié)構(gòu)方程模型圖４，模型的逡逑適配指標(biāo)／Ｆ／＝０．９１６，邋Ｐ７ＶＦ／＝０．６３８，部分適配指標(biāo)符合要求，存在部分指標(biāo)不符逡逑合要求及某些指示變量間相關(guān)系數(shù)偏小，故對初始模型進行修正。通過逐步刪除逡逑飽和模型中的不顯著路徑并利用修正指數(shù)ＭＩ及ＣＲ檢驗修正模型，獲得最終結(jié)逡逑構(gòu)方程模型圖５，路徑分析結(jié)果顯示，路徑１：健康素養(yǎng)對老年人成功老齡化產(chǎn)逡逑生直接的正向影響，所以假設(shè)２成立；路徑２：健康素養(yǎng)中，經(jīng)濟支持意愿作為逡逑指示變量直接影響成功老齡化，本研究依據(jù)理論框架和分層回歸結(jié)果設(shè)定的初始逡逑模型包含了社會支持對成功老齡化的直接影響，但該路徑經(jīng)模型修正后最終未能逡逑得到支持即提出的假設(shè)Ｈ３未能成立

合要求及某些指示變量間相關(guān)系數(shù)偏小，故對初始模型進行修正。通過逐步刪除逡逑飽和模型中的不顯著路徑并利用修正指數(shù)ＭＩ及ＣＲ檢驗修正模型，獲得最終結(jié)逡逑構(gòu)方程模型圖５，路徑分析結(jié)果顯示，路徑１：健康素養(yǎng)對老年人成功老齡化產(chǎn)逡逑生直接的正向影響，所以假設(shè)２成立；路徑２：健康素養(yǎng)中，經(jīng)濟支持意愿作為逡逑指示變量直接影響成功老齡化，本研究依據(jù)理論框架和分層回歸結(jié)果設(shè)定的初始逡逑模型包含了社會支持對成功老齡化的直接影響，但該路徑經(jīng)模型修正后最終未能逡逑得到支持即提出的假設(shè)Ｈ３未能成立，然而社會支持的子維度中，支持利用度作逡逑為指示變量能正向直接預(yù)測成功老齡化水平；路徑４健康素養(yǎng)作為社會支持影響逡逑成功老齡化的中介變量，因此，假設(shè)４成立，最終擬合指標(biāo)中ＣＭＩＮ／ＤＦ＜５，邋７ＶＦ／、逡逑／？Ｆ／、／Ｆ／、ＣＦ／、均大于評價標(biāo)準０．９０，邋／ＷＦ／、ＰＣＦ／均大于評價標(biāo)準０．５０，邐凡４逡逑小于評價標(biāo)準０．１

【參考文獻】

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本文編號：2787048