【摘要】：目的1.探討維持性血液透析(MHD)患者的微炎癥狀態(tài);2.探討白芍總苷(TGP)對(duì)維持性血液透析(MHD)患者微炎癥狀態(tài)的影響及部分機(jī)制。3.評(píng)估維持性血液透析(MHD)患者給予白芍總苷(TGP)治療前、后生存質(zhì)量的變化。方法1.納入60例在我院透析中心行維持性血液透析的患者及30例在門診體檢正常者,并應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將60例MHD患者分成MHD治療組和MHD對(duì)照組,體檢正常者為正常對(duì)照組。2.MHD對(duì)照組行規(guī)律血液透析及降壓、促紅細(xì)胞生存素、補(bǔ)鐵等藥物治療,MHD治療組在MHD對(duì)照組基礎(chǔ)上加用白芍總苷(TGP)膠囊,每次1.2g,每日2次,治療時(shí)間為4個(gè)月。3.抽取3組患者治療前、及MHD對(duì)照組和MHD治療組治療后清晨空腹靜脈血,觀察治療前后血液中營養(yǎng)指標(biāo)白蛋白(Alb)、血紅蛋白(Hb),炎癥指標(biāo)白細(xì)胞介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(HsCRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白(NGAL)水平,及Toll樣受體4((TLR4)和髓樣分化因子88(MYD88)水平。4.分別比較治療前MHD組與正常對(duì)照組營養(yǎng)指標(biāo)、微炎癥指標(biāo)水平、Toll樣受體4((TLR4)和髓樣分化因子88(MYD88)水平;及治療后MHD治療組與MHD對(duì)照組上述相關(guān)指標(biāo)的變化。5.同時(shí)用KDQOL-SF腎病生活質(zhì)量量表分別評(píng)估治療前、后MHD對(duì)照組和MHD治療組生存質(zhì)量評(píng)分,比較兩組生存質(zhì)量變化水平。結(jié)果1.治療前,所有MHD患者外周靜脈血中Alb、Hb水平較正常對(duì)照組下降,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平較正常對(duì)照組明顯上升,TLR4和MYD88水平較正常對(duì)照組明顯上升,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.治療后,MHD治療組外周靜脈血中Alb、Hb水平較治療前明顯上升,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平較治療前明顯下降,TLR4和MYD88水平較治療前下降,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.治療后,MHD對(duì)照組外周靜脈血中Alb、Hb水平,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平,TLR4和MYD88水平較治療前變化不明顯,且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.治療前,MHD治療組和對(duì)照組生存質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,MHD對(duì)照組生存質(zhì)量評(píng)分前后變化不明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);MHD治療組生存質(zhì)量評(píng)分提高,與治療前自身對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.維持性血液透析患者確實(shí)存在著微炎癥狀態(tài);2.白芍總苷膠囊可以提高M(jìn)HD患者ALB,Hb水平,糾正患者營養(yǎng)狀態(tài);降低IL-6、Hs-CRP、TNF-α和NGAL水平,改進(jìn)了MHD患者微炎癥狀況,可能與抑制TLR4/MyD88信號(hào)通路有關(guān)。3.給予白芍總苷治療后,MHD患者生存質(zhì)量水平提高,可能是與改善患者微炎癥狀態(tài)相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R692.5

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本文編號(hào)：2786008