【摘要】：目的1.探討維持性血液透析(MHD)患者的微炎癥狀態(tài);2.探討白芍總苷(TGP)對維持性血液透析(MHD)患者微炎癥狀態(tài)的影響及部分機制。3.評估維持性血液透析(MHD)患者給予白芍總苷(TGP)治療前、后生存質(zhì)量的變化。方法1.納入60例在我院透析中心行維持性血液透析的患者及30例在門診體檢正常者,并應用隨機數(shù)字表法將60例MHD患者分成MHD治療組和MHD對照組,體檢正常者為正常對照組。2.MHD對照組行規(guī)律血液透析及降壓、促紅細胞生存素、補鐵等藥物治療,MHD治療組在MHD對照組基礎上加用白芍總苷(TGP)膠囊,每次1.2g,每日2次,治療時間為4個月。3.抽取3組患者治療前、及MHD對照組和MHD治療組治療后清晨空腹靜脈血,觀察治療前后血液中營養(yǎng)指標白蛋白(Alb)、血紅蛋白(Hb),炎癥指標白細胞介素-6(IL-6)、超敏C反應蛋白(HsCRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白(NGAL)水平,及Toll樣受體4((TLR4)和髓樣分化因子88(MYD88)水平。4.分別比較治療前MHD組與正常對照組營養(yǎng)指標、微炎癥指標水平、Toll樣受體4((TLR4)和髓樣分化因子88(MYD88)水平;及治療后MHD治療組與MHD對照組上述相關指標的變化。5.同時用KDQOL-SF腎病生活質(zhì)量量表分別評估治療前、后MHD對照組和MHD治療組生存質(zhì)量評分,比較兩組生存質(zhì)量變化水平。結(jié)果1.治療前,所有MHD患者外周靜脈血中Alb、Hb水平較正常對照組下降,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平較正常對照組明顯上升,TLR4和MYD88水平較正常對照組明顯上升,且差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);2.治療后,MHD治療組外周靜脈血中Alb、Hb水平較治療前明顯上升,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平較治療前明顯下降,TLR4和MYD88水平較治療前下降,且差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.治療后,MHD對照組外周靜脈血中Alb、Hb水平,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平,TLR4和MYD88水平較治療前變化不明顯,且差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.治療前,MHD治療組和對照組生存質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,MHD對照組生存質(zhì)量評分前后變化不明顯,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);MHD治療組生存質(zhì)量評分提高,與治療前自身對比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1.維持性血液透析患者確實存在著微炎癥狀態(tài);2.白芍總苷膠囊可以提高MHD患者ALB,Hb水平,糾正患者營養(yǎng)狀態(tài);降低IL-6、Hs-CRP、TNF-α和NGAL水平,改進了MHD患者微炎癥狀況,可能與抑制TLR4/MyD88信號通路有關。3.給予白芍總苷治療后,MHD患者生存質(zhì)量水平提高,可能是與改善患者微炎癥狀態(tài)相關。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R692.5

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本文編號：2786008