【摘要】：目的:探討聲觸診組織成像及定量(VTIQ)技術(shù)與甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)在不同直徑甲狀腺結(jié)節(jié)定性診斷中的應(yīng)用價值。方法:選取2017年3月至12月在我院超聲科行常規(guī)甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)并在我院耳鼻喉科行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的146名患者共166個結(jié)節(jié)為研究對象。所有結(jié)節(jié)術(shù)前均行常規(guī)超聲和VTIQ檢查,且以上患者均知情同意并主動配合彈性成像。所有結(jié)節(jié)按照最大直徑分為:≥1.0cm和1.0cm兩組。通過將結(jié)節(jié)進行TI-RADS分類并測量VTIQ剪切波速度(SWV)進行定性診斷。以病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn),獲得TI-RADS、VTIQ及二者聯(lián)合診斷對不同直徑甲狀腺癌診斷的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性。結(jié)果:166個結(jié)節(jié):良性23個,惡性143個。直徑≥1.0cm的結(jié)節(jié)91個,直徑1.0cm的結(jié)節(jié)75個。直徑≥1.0cm的結(jié)節(jié)通過TI-RADS、VTIQ及二者聯(lián)合診斷甲狀腺癌的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性分別是82.05%、92.31%、83.52%;89.74%、100%、90.10%;96.15%、92.31%、95.60%。直徑1.0cm的結(jié)節(jié)通過TI-RADS、VTIQ及二者聯(lián)合診斷甲狀腺癌的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性分別是:73.85%、60.00%、72.00%;75.38%、70.00%、74.67%;95.38%、60.00%、90.67%。對于直徑≥1.0cm的結(jié)節(jié),VTIQ聯(lián)合TI-RADS較單獨應(yīng)用TI-RADS的靈敏度、準(zhǔn)確性高,VTIQ聯(lián)合TI-RADS與單獨應(yīng)用VTIQ的診斷價值無明顯差異(P0.05),單獨應(yīng)用VTIQ較單獨應(yīng)用TI-RADS的準(zhǔn)確性高(P0.05);對于直徑1.0cm的結(jié)節(jié),VTIQ聯(lián)合TI-RADS較單獨應(yīng)用VTIQ或TI-RADS的靈敏度、準(zhǔn)確性高(P0.05),單獨應(yīng)用VTIQ與單獨應(yīng)用TI-RADS的診斷價值無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:對于直徑≥1.0cm的結(jié)節(jié),VTIQ聯(lián)合TI-RADS較單獨應(yīng)用TI-RADS對甲狀腺癌的鑒別診斷的價值更高。對于直徑1.0cm的結(jié)節(jié),VTIQ聯(lián)合TI-RADS對甲狀腺癌鑒別診斷的價值較單獨應(yīng)用TI-RADS或VTIQ均高,對臨床進一步處理有指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R445.1;R581
【圖文】：

圖 1 TI-RADS 評分對于甲狀腺結(jié)節(jié)定性診斷的 ROC 曲線1 ROC curve of TI-RADS score for qualitative diagnosis of thnodules

圖 2 TI-RADS 與 VTIQ 分別評估同一甲狀腺結(jié)節(jié)(直徑＜1.0cm)Fig.2 Evaluation of the same thyroid nodules by TI-RADS andVTIQ(Diameter < 1.0cm)Note:Female, 40 years old, with a solid nodule of 0.8 × 0.7 × 0.7 cm in themiddle of the right lobe of the thyroid gland, with irregular shape, unclearboundary and uneven internal echo, showing that the dot strong echo.TI-RADS score was 7. The mean value of SWV for TR5. VTIQ was about2.88 m / s. Postoperative pathology: papillary thyroid adenocarcinoma.

圖 3 TI-RADS 與 VTIQ 分別評估同一甲狀腺結(jié)節(jié)(直徑＞1.0cm)Fig.3 Evaluation of the same thyroid nodules by TI-RADS andVTIQ(Diameter > 1.0cm)Note: A 46-year-old female with a solid hypoechoic thyroid nodule of 2.4 ×2.0 × 1.9 cm, irregular shape, unclear boundary, multiple hyperechoic spots,TI-RADS score, 8 scores, TR5. VTIQ was used to evaluate the SWV meanvalue of thyroid nodules about 6.01 m / s. Postoperative pathology: papillarythyroid adenocarcinoma.

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 吳墅;徐輝雄;徐軍妹;伯小皖;李小龍;劉博姬;李丹丹;房林;曲伸;;聲觸診組織成像和定量(VTIQ)技術(shù)對TI-RADS4(a-b)級甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別應(yīng)用價值初步探討[J];影像診斷與介入放射學(xué);2015年05期

2 周元;蔣紅鋼;李克;;甲狀腺癌分子標(biāo)志物研究進展[J];臨床與實驗病理學(xué)雜志;2015年05期

3 唐力;徐輝雄;李建衛(wèi);伯小皖;吳蓉;徐軍妹;張一峰;李丹丹;房林;曲伸;;新型聲觸診組織成像定量剪切波彈性成像技術(shù)鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的價值[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2015年03期

4 李延芳;徐輝雄;張一峰;徐軍妹;伯小皖;李丹丹;雷凱榮;房林;曲伸;;聲觸診組織量化成像(VTIQ)技術(shù)對不同大小甲狀腺實性結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷價值[J];影像診斷與介入放射學(xué);2014年06期

5 陳琪;邢萍;李愛東;吳長君;;聲觸診組織成像鑒別不同大小甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的價值研究[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2014年12期

6 李泉水;熊華花;陳勝華;鄒霞;李清山;劉倩;羅長銳;;甲狀腺結(jié)節(jié)VTI成像與纖維含量的相關(guān)性研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2014年11期

7 邵軍;李祁;曹暉;張蕾;李海;徐松;鐘紹;張頌文;;甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類聯(lián)合聲彈性圖在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2013年12期

8 劉暢;徐輝雄;張一峰;郭樂杭;何勇;劉媛媛;徐軍妹;吳蓉;王帥;劉琳娜;;甲狀腺癌聲脈沖輻射力彈性成像特征分析[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2012年08期

本文編號：2785924