【摘要】：目的:探討聲觸診組織成像及定量(VTIQ)技術(shù)與甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)在不同直徑甲狀腺結(jié)節(jié)定性診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2017年3月至12月在我院超聲科行常規(guī)甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)并在我院耳鼻喉科行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的146名患者共166個(gè)結(jié)節(jié)為研究對(duì)象。所有結(jié)節(jié)術(shù)前均行常規(guī)超聲和VTIQ檢查,且以上患者均知情同意并主動(dòng)配合彈性成像。所有結(jié)節(jié)按照最大直徑分為:≥1.0cm和1.0cm兩組。通過(guò)將結(jié)節(jié)進(jìn)行TI-RADS分類并測(cè)量VTIQ剪切波速度(SWV)進(jìn)行定性診斷。以病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn),獲得TI-RADS、VTIQ及二者聯(lián)合診斷對(duì)不同直徑甲狀腺癌診斷的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性。結(jié)果:166個(gè)結(jié)節(jié):良性23個(gè),惡性143個(gè)。直徑≥1.0cm的結(jié)節(jié)91個(gè),直徑1.0cm的結(jié)節(jié)75個(gè)。直徑≥1.0cm的結(jié)節(jié)通過(guò)TI-RADS、VTIQ及二者聯(lián)合診斷甲狀腺癌的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性分別是82.05%、92.31%、83.52%;89.74%、100%、90.10%;96.15%、92.31%、95.60%。直徑1.0cm的結(jié)節(jié)通過(guò)TI-RADS、VTIQ及二者聯(lián)合診斷甲狀腺癌的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性分別是:73.85%、60.00%、72.00%;75.38%、70.00%、74.67%;95.38%、60.00%、90.67%。對(duì)于直徑≥1.0cm的結(jié)節(jié),VTIQ聯(lián)合TI-RADS較單獨(dú)應(yīng)用TI-RADS的靈敏度、準(zhǔn)確性高,VTIQ聯(lián)合TI-RADS與單獨(dú)應(yīng)用VTIQ的診斷價(jià)值無(wú)明顯差異(P0.05),單獨(dú)應(yīng)用VTIQ較單獨(dú)應(yīng)用TI-RADS的準(zhǔn)確性高(P0.05);對(duì)于直徑1.0cm的結(jié)節(jié),VTIQ聯(lián)合TI-RADS較單獨(dú)應(yīng)用VTIQ或TI-RADS的靈敏度、準(zhǔn)確性高(P0.05),單獨(dú)應(yīng)用VTIQ與單獨(dú)應(yīng)用TI-RADS的診斷價(jià)值無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于直徑≥1.0cm的結(jié)節(jié),VTIQ聯(lián)合TI-RADS較單獨(dú)應(yīng)用TI-RADS對(duì)甲狀腺癌的鑒別診斷的價(jià)值更高。對(duì)于直徑1.0cm的結(jié)節(jié),VTIQ聯(lián)合TI-RADS對(duì)甲狀腺癌鑒別診斷的價(jià)值較單獨(dú)應(yīng)用TI-RADS或VTIQ均高,對(duì)臨床進(jìn)一步處理有指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.1;R581
【圖文】：

圖 1 TI-RADS 評(píng)分對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)定性診斷的 ROC 曲線1 ROC curve of TI-RADS score for qualitative diagnosis of thnodules

圖 2 TI-RADS 與 VTIQ 分別評(píng)估同一甲狀腺結(jié)節(jié)(直徑＜1.0cm)Fig.2 Evaluation of the same thyroid nodules by TI-RADS andVTIQ(Diameter < 1.0cm)Note:Female, 40 years old, with a solid nodule of 0.8 × 0.7 × 0.7 cm in themiddle of the right lobe of the thyroid gland, with irregular shape, unclearboundary and uneven internal echo, showing that the dot strong echo.TI-RADS score was 7. The mean value of SWV for TR5. VTIQ was about2.88 m / s. Postoperative pathology: papillary thyroid adenocarcinoma.

圖 3 TI-RADS 與 VTIQ 分別評(píng)估同一甲狀腺結(jié)節(jié)(直徑＞1.0cm)Fig.3 Evaluation of the same thyroid nodules by TI-RADS andVTIQ(Diameter > 1.0cm)Note: A 46-year-old female with a solid hypoechoic thyroid nodule of 2.4 ×2.0 × 1.9 cm, irregular shape, unclear boundary, multiple hyperechoic spots,TI-RADS score, 8 scores, TR5. VTIQ was used to evaluate the SWV meanvalue of thyroid nodules about 6.01 m / s. Postoperative pathology: papillarythyroid adenocarcinoma.

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2785924