【摘要】：目的:通過(guò)多方面的臨床試驗(yàn)觀察,探討中成藥血必凈注射液對(duì)膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)的臨床療效及對(duì)C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、甘精胰島素基礎(chǔ)用量的影響,從全新角度為膿毒癥的治療指引方向。方法:將2017年08月至2019年02月于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU住院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對(duì)象。依照盲法、隨機(jī)、安慰劑平行對(duì)照方法分成試驗(yàn)組和對(duì)照組(各32人),根據(jù)《2016年版嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克國(guó)際處理指南》均給予兩組患者常規(guī)綜合治療。試驗(yàn)組在常規(guī)綜合治療加用中成藥血必凈注射液100ml并用0.9%Nacl 100ml稀釋,對(duì)照組在常規(guī)綜合治療上加用0.9%Nacl 200ml,兩組均日二次靜點(diǎn)。入組的Sepsis(瘀毒互結(jié)型)患者在治療前及治療后第4、7天分別檢測(cè)血細(xì)胞分析、CRP、PCT、GLU、PLT、PT、APTT、FIB、DDIMER、ALT、AST、STB、Cr、BUN、血?dú)�、心電圖、尿常規(guī),記錄并分析患者血清中CRP、PCT水平的變化、甘精胰島素基礎(chǔ)用量、SOFA評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分、住ICU時(shí)間、中醫(yī)證候評(píng)分及中醫(yī)療效評(píng)分。結(jié)果:1.治療前一般資料比較:兩組對(duì)象的年齡、性別、SOFA及APACHEⅡ評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)明顯差異(P0.05)。2.治療后兩組間比較:治療后第4、7天兩組患者SOFA評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、甘精胰島素基礎(chǔ)用量、中醫(yī)證候評(píng)分均有下降,且試驗(yàn)組下降幅度優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組患者住ICU時(shí)間少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.治療后兩組內(nèi)比較:兩組患者治療后第7天所有觀察指標(biāo)結(jié)果較治療后第4天下降更為明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.安全性指標(biāo)比較:兩組患者用藥后ALT、AST、BUN、Cr值較用藥前均有改善,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組且均處于安全范圍內(nèi),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.血必凈注射液可以調(diào)節(jié)膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者的炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平及胰島素基礎(chǔ)用量,提高臨床療效。2.血必凈注射液可以降低膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者血清中C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原的炎癥指標(biāo)水平。3.血必凈注射液可以減少膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者甘精胰島素基礎(chǔ)劑量。4.血必凈注射液可以改善膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者的SOFA評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分及中醫(yī)證候評(píng)分。5.血必凈注射液可以縮短膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者住ICU時(shí)間。6.血必凈注射液可以改善膿毒癥(瘀毒互結(jié)型)患者血清中ALT、AST、BUN、Cr的值。
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

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