【摘要】：目的極低出生體重兒的喂養(yǎng)與護(hù)理一直是新生兒護(hù)理單元的研究熱點(diǎn)與臨床工作中面臨的挑戰(zhàn),營養(yǎng)狀態(tài)極低是極低出生體重兒存活的基本問題,直接影響極低出生體重兒的存活及后期生命質(zhì)量。極低出生體重兒自身能量儲存低,但是生長發(fā)育快,需要較多能量,為了更加科學(xué)合理地解決這個矛盾,喂養(yǎng)因素受到越來越多新生兒領(lǐng)域醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。因此,本研究擬探討重力喂養(yǎng)在極低出生體重兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用及優(yōu)勢,以及不同體位重力喂養(yǎng)在極低出生體重兒喂養(yǎng)中的護(hù)理規(guī)律和臨床價值。方法通過便利取樣,采用臨床隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)方法,統(tǒng)計(jì)分析天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院2016年9月--2017年9月出生的146例極低出生體重兒臨床資料,比較不同喂養(yǎng)方式、不同體位重力喂養(yǎng)對極低出生體重兒生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、喂養(yǎng)情況以及并發(fā)癥的影響。其中重力喂養(yǎng)組極低出生體重兒43例,常規(guī)口飼喂養(yǎng)組33例;俯臥位結(jié)合重力喂養(yǎng)組極低出生體重兒38例,仰臥位重力喂養(yǎng)組32例。結(jié)果兩組不同喂養(yǎng)方式極低出生體重兒的一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。重力喂養(yǎng)組胃管留置時間、達(dá)到全胃腸營養(yǎng)時間以及出生體重恢復(fù)時間均短于常規(guī)口飼喂養(yǎng)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。重力喂養(yǎng)組胃潴留次數(shù)少于常規(guī)口飼喂養(yǎng)組,重力喂養(yǎng)組靜脈輸液時間短于常規(guī)口飼喂養(yǎng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。重力喂養(yǎng)組發(fā)生呼吸暫停、嘔吐、腹脹、腹瀉、喂養(yǎng)不耐受的例數(shù)均低于常規(guī)口飼喂養(yǎng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。重力喂養(yǎng)組極低出生體重兒第14天,頭圍、體重增長情況均優(yōu)于常規(guī)口飼喂養(yǎng)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。身長增長情況與常規(guī)口飼喂養(yǎng)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。重力喂養(yǎng)組極低出生體重兒NICU住院時間、新生兒科總住院時間均短于常規(guī)口飼喂養(yǎng)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。兩組不同體位重力喂養(yǎng)極低出生體重兒的一般臨床資料無明顯差異。俯臥位結(jié)合重力喂養(yǎng)組極低出生體重兒的胃管留置時間、達(dá)到全胃腸營養(yǎng)時間以及出生體重恢復(fù)時間均短于仰臥位重力喂養(yǎng)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。俯臥位結(jié)合重力喂養(yǎng)組極低出生體重兒胃內(nèi)殘留奶量少于仰臥位重力喂養(yǎng)組,靜脈輸液時間短于仰臥位重力喂養(yǎng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。俯臥位結(jié)合重力喂養(yǎng)組發(fā)生呼吸暫停、嘔吐、腹脹、喂養(yǎng)不耐受的例數(shù)均低于仰臥位重力喂養(yǎng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。兩組患兒發(fā)生腹瀉、胃出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等胃腸道并發(fā)癥情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。俯臥位結(jié)合重力喂養(yǎng)組極低出生體重兒第14天,體重、身長及頭圍增長情況均優(yōu)于仰臥位重力喂養(yǎng)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。俯臥位結(jié)合重力喂養(yǎng)組極低出生體重兒NICU住院時間、新生兒科總住院時間均短于仰臥位重力喂養(yǎng)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論在極低出生體重兒的喂養(yǎng)中,重力喂養(yǎng)可減少極低出生體重兒喂養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生,幫助其盡早達(dá)到全胃腸營養(yǎng),盡快恢復(fù)正常體重,縮短胃管留置時間、住院時間等,加快體重增長,全面的提升預(yù)后效果。且操作簡便,節(jié)約護(hù)士操作時間,費(fèi)用低。俯臥位結(jié)合重力喂養(yǎng)較仰臥位結(jié)合重力喂養(yǎng)可進(jìn)一步幫助極低出生體重兒盡早達(dá)到全胃腸營養(yǎng),減少喂養(yǎng)并發(fā)癥,盡快恢復(fù)出生體重,縮短住院時間,減輕患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.72

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2785470