【摘要】：目的:評(píng)價(jià)骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)(Fracture Liaison Services,FLS)模式對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)患者用藥依從性、生活質(zhì)量、疼痛與再骨折率的影響與作用,為OVCF患者的管理提供理論依據(jù)。方法:本研究采用單盲、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),經(jīng)便利抽樣從貴州省人民醫(yī)院疼痛科收集2017年1月~2017年9月符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的OVCF患者共126例,隨機(jī)分為對(duì)照組63例,干預(yù)組63例。對(duì)照組采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理與3個(gè)月的隨訪。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受以FLS模式為框架,以自我效能理論為理論指導(dǎo),以微信為媒介的護(hù)理干預(yù),包括院內(nèi)評(píng)估、個(gè)性化治療和護(hù)理及院外通過(guò)微信隨訪,其中院內(nèi)的個(gè)性化護(hù)理和院外隨訪的具體形式依據(jù)自我效能理論的四條途徑進(jìn)行,具體為住院期間通過(guò)共同制定康復(fù)計(jì)劃、習(xí)得微信使用技能、掌握VAS量表、參與術(shù)后運(yùn)動(dòng)增加直接經(jīng)驗(yàn),通過(guò)建立微信群和公眾號(hào)增加替代經(jīng)驗(yàn),通過(guò)使用健康宣教電子資料和心理護(hù)理來(lái)對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)勸說(shuō)和調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài);出院期間通過(guò)微信打卡記錄行動(dòng)計(jì)劃增加直接經(jīng)驗(yàn),通過(guò)微信群經(jīng)驗(yàn)交流增加替代性經(jīng)驗(yàn),通過(guò)定期督查和心理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)勸說(shuō)和調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)。在患者入院時(shí)、出院時(shí)、出院后1個(gè)月、出院后3個(gè)月,分別用Morisky用藥依從性問(wèn)卷(MMAS-8)、健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)和再骨折率評(píng)估患者的用藥依從性、生活質(zhì)量、疼痛及出院后1、3個(gè)月的再骨折情況。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:共收集完成117例患者,其中干預(yù)組59例,對(duì)照組58例,兩組患者的一般資料比較沒(méi)有差異(P(29)0.05),具有可比性。結(jié)果示:(1)出院時(shí)兩組患者的用藥依從性沒(méi)有差異(P(29)0.05),出院后1個(gè)月和3個(gè)月干預(yù)組的用藥依從性高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)0.05);(2)出院時(shí)兩組患者的生活質(zhì)量沒(méi)有差異(P(29)0.05),出院后1個(gè)月和3個(gè)月干預(yù)組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)0.05);(3)干預(yù)后,干預(yù)組的疼痛程度在出院前、出院后1個(gè)月和3個(gè)月均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)0.05);(4)干預(yù)后干預(yù)組的再骨折率低于對(duì)照組,但差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)0.05)。結(jié)論:FLS模式能夠有效減輕OVCF患者的疼痛,提高患者出院后的用藥依從性和生活質(zhì)量,但不能降低OVCF患者出院后短期的再骨折率,為OVCF患者的管理提供了一種行之有效的方法。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2782813