【摘要】：目的:通過采用不同管電壓、對比劑濃度成像技術對臨床診斷高血壓需要進行高血壓篩查CTA(CT血管成像)的肥胖患者進行檢查,對比四組患者圖像質量,探討采用低管電壓、低碘對比劑用量(雙低)在肥胖人群高血壓篩查中應用的可行性。方法:收集2016年11月至2017年12月在延安大學附屬醫(yī)院東關心腦血管病�？漆t(yī)院放射科行腎臟、腎上腺及腎動脈增強CT掃描,共有80例患者,依照檢查編號隨機平均分為4組,每組20例。A組:加入迭代,強度為3,掃描管電壓為80kV,對比劑為歐乃派克(270mgI/ml);B組:不加迭代,掃描管電壓110kV,對比劑為歐乃派克(270mgI/ml);C組:加入迭代,強度為3,掃描管電壓80kV,對比劑為優(yōu)維顯(370mgI/ml);D組:不加迭代,采用管電壓110kV,對比劑為優(yōu)維顯(370mgI/ml)。對比劑劑量均按每公斤體重注射0.9ml對比劑,然后計算每位患者碘攝入量。掃描完成后,測量圖象所需CT值和標準差SD值,算出圖像噪聲、信噪比(SNR)、對比噪聲比(CNR),通過記錄DLP(劑量長度乘積)和CTDIvol(CT劑量指數(shù))計算患者所受輻射劑量。再分別兩名高年資影像醫(yī)師采取雙盲法對圖像質量進行評價。采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件,分析四組患者年齡、BMI、圖象質量評分、碘用量及輻射劑量有沒有統(tǒng)計學意義。結果:1.一般情況:經(jīng)統(tǒng)計學分析,各組患者在年齡和BMI上差別不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.圖像質量評價:不同管電壓和(或)不同對比劑濃度時,血管強化CT值均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。270mgI/mL對比劑組時,80kV較110kV的CT值升高了35.86%;370mgI/mL對比劑組時,80kV較110kV的CT值升高了32.44%;80kV組時,370mgI/mL對比劑組較270mgI/mL對比劑組的CT值升高了8.01%;110kV組時,370mgI/mL對比劑組較270mgI/mL對比劑組的CT值升高了10.33%。管電壓不同時,噪聲差別具備統(tǒng)計學意義(P0.05),80kV較110kV噪聲增大了44.38%,對比劑濃度不同時,差別沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組與D組、B組與D組SNR差別的具備統(tǒng)計學意義(P0.05);A組與D組、B組與D組、C組與D組CNR差別具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。四組圖象質量主觀評分差別沒有統(tǒng)計學意義(χ~2=1.519,P=0.678)。3.輻射劑量與碘用量統(tǒng)計分析:管電壓不一樣時,患者輻射劑量結果CTDIvol、DLP及ED差別具備統(tǒng)計學意義(P0.05),80kV較110kV輻射劑量降低了約55%;對比劑濃度不一樣時,輻射劑量差別沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對比劑濃度不一樣時,碘用量差別具備統(tǒng)計學意義(P0.05),270mgI/mL對比劑組較370mgI/mL對比劑組碘用量減少了28.96%;管電壓不一樣時,碘用量差別沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:低濃度對比劑(270mg/ml)聯(lián)合低管電壓(80kV)及迭代重建算法在肥胖人群腎臟、腎上腺及腎動脈成像中,在獲得診斷所需的圖像時,輻射劑量及碘總量也得到大幅度降低。
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R816;R589.2;R544.1

【參考文獻】

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2 馮瑞;宋云龍;李相生;畢永民;王萍;;雙低劑量320排CT全腦灌注技術在急性期腦缺血中的應用價值[J];實用放射學雜志;2016年02期

3 陳仲良;林揆斌;孫光裕;蔡偉琳;林q誶

本文編號：2782807