【摘要】：目的:本文旨在比較肝素涂層與未涂層長期導(dǎo)管在臨床使用過程中導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥方面的差異,明確肝素涂層導(dǎo)管是否更有優(yōu)勢(shì)。方法:選取2015年9月-2017年3月期間在我院留置長期導(dǎo)管的患者60例,按置入導(dǎo)管類型分成肝素涂層與未涂層導(dǎo)管兩組,隨訪1年,記錄兩組患者性別、年齡、原發(fā)病、置管部位及生化指標(biāo)(凝血功能、血小板等)。置管術(shù)后3個(gè)月復(fù)查凝血功能及血小板計(jì)數(shù)。每三個(gè)月記錄兩組出現(xiàn)導(dǎo)管功能不良的導(dǎo)管例數(shù)、導(dǎo)管功能不良人群的累計(jì)溶栓次數(shù)及累計(jì)血透次數(shù);每三個(gè)月定期行頸靜脈彩超檢查,記錄兩組附壁血栓形成、導(dǎo)管尖端周圍血栓形成的導(dǎo)管例數(shù)及導(dǎo)管尖端位置情況;在置管1年內(nèi)記錄兩組患者導(dǎo)管相關(guān)感染情況、滴注溶栓導(dǎo)管例數(shù)及溶栓通暢情況。比較兩組導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥方面的差別。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 24統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差或中位數(shù)(四分位間距)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)或Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn),P值0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.兩組一般資料包括年齡、性別、原發(fā)病構(gòu)成、置管部位、血紅蛋白、白蛋白值等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。置管前與置管3個(gè)月時(shí)的兩組凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血活酶時(shí)間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值、血小板值均無顯著差異(P0.05)。2.置管術(shù)后3個(gè)月附壁血栓形成率方面兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(38.71%,79.31%;P0.05),兩組在其它時(shí)間段的附壁血栓形成、導(dǎo)管尖端周圍血栓形成方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.置管術(shù)后3個(gè)月內(nèi)兩組導(dǎo)管功能不良發(fā)生率(12.9%,37.93%;P0.05)、導(dǎo)管功能不良人群中兩組溶栓率有顯著差異(3.36%,9.67%;P0.05),其它時(shí)間段兩組無明顯差異。4.一年內(nèi)兩組在感染率方面無明顯差異P0.05)。結(jié)論:1、肝素涂層導(dǎo)管使用安全。2、肝素涂層導(dǎo)管在置管術(shù)后3個(gè)月內(nèi)優(yōu)于未涂層導(dǎo)管。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R472
【圖文】：

慢性腎炎糖尿病腎病高血壓腎病多囊腎梗阻性腎病其它逡逑圖３－１涂層組與未涂層組原發(fā)病構(gòu)成比比較逡逑３．２置管前與置管３個(gè)月時(shí)兩組凝血功能（？了、八卩１７、１服）血小板值的比較逡逑

圖３－３兩組附壁血栓形成率的比較（△表示Ｐ＜0．0５邋）逡逑

：Ｅ邐Ｉ邐Ｉ邐Ｉ邐Ｉ逡逑術(shù)后３個(gè)月術(shù)后６個(gè)月術(shù)后９個(gè)月術(shù)后１年逡逑圖３－３兩組附壁血栓形成率的比較（△表示Ｐ＜0．0５邋）逡逑ｌＬ＊Ｊ．ＵＵ：－ｏ逡逑ＢＯＪｊＯ％邐ｐ＞ｏ．ｏｓ逡逑８０．００％逡逑７０．００％逡逑ｓｏ．ｏｏ％邋＇逡逑５０．００％邋ｊ邐■涂層逡逑未涂層逡逑３０．００％逡逑２０．００％逡逑１０．３４，０邐６邋§０％逡逑１０．００％邐３．２３％邐＇邐３．２３％３．４５？ｉ邐３．２３％＇＾逡逑Ｕ．Ｗｙｂ逡逑Ｑ邋ＱＯ％邐■■邐■■逡逑術(shù)后３個(gè)月術(shù)后６個(gè)月術(shù)后９個(gè)月術(shù)后１年逡逑圖３－４兩組導(dǎo)管尖端周圍血栓形成率逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2777709