發(fā)布時間：2020-07-31 15:20

【摘要】：目的應用定量腦電信號分析技術,探究經顱磁刺激對非癡呆性血管性認知功能障礙的影響。方法將30例VCIND患者隨機分為TMS治療組,假刺激組,每組15人。TMS治療組在藥物治療的基礎上,進行經顱磁刺激刺激。刺激模式為重復頻率TMS(rTMS),刺激點位于右側背外側前額葉(DLPFC),頻率為10Hz,刺激強度為靜息運動閾值的80%,刺激量為1500 pulses/天,每周5次,共8周,共計40次治療;假刺激組在藥物治療基礎上也進行經顱磁刺激,治療時刺激線圈放置方向垂直于顱骨,且遠離顱骨,產生無效應的刺激,每周5次,共8周,共計40次治療。研究前和研究結束時對兩組受試者進行全面的神經心理測評。在治療前、治療后3天、治療后5天、治療后10天、治療后20天、治療后40天均對TMS治療組的受試者進行靜息態(tài)腦電的信號采集,靜息數(shù)據(jù)采集10分鐘。結果通過TMS治療組與假刺激組治療前后的對比發(fā)現(xiàn),TMS治療組治療后的神經認知評估量表評分增加,具有統(tǒng)計學意義。TMS治療組患者額區(qū)、顳區(qū)、中央?yún)^(qū)、枕區(qū)Alpha波治療后的power值與治療前power值相比較,有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義。經過治療后發(fā)現(xiàn),TMS治療組的額區(qū)、顳區(qū)Alpha1波出現(xiàn)頻率提高,且隨著治療時間的增加,VCIND患者額區(qū)、顳區(qū)Alpha1波的出現(xiàn)率增加更加顯著。結論本研究發(fā)現(xiàn)高頻TMS治療能夠提高VCIND患者額區(qū)、顳區(qū)Alpha1波的出現(xiàn)頻率,使大腦皮質的興奮性提高,從而改善患者的認知功能。將MMSE、MOCA等神經心理量表和定量腦電圖分析兩種檢測方法相結合,能夠提高經顱磁刺激治療結果的準確性,實時動態(tài)觀察大腦皮層興奮性的變化。
【學位授予單位】：錦州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R749.13;R741.044
【圖文】：

TMS 治療組、假刺激組均給予常規(guī)藥物治療（認知功能障礙治療藥物如鹽酸多奈哌齊等及患者本身基礎疾病治療藥物）。TMS 治療組在藥物治療的基礎上，進行經顱磁刺激刺激，治療時的線圈放置方向垂直于顱骨。采用重復頻率 TMS(rTMS)，刺激點位于右側背外側前額葉(DLPFC)，頻率為 10Hz，刺激強度為靜息運動閾值的 80%，刺激量為 1500pulses/天，每周 5 次，共 8 周，共計 40 次治療；假刺激組在藥物治療基礎上，治療時經顱磁刺激線圈放置方向垂直于顱骨，且遠離顱骨，其所產生的刺激無效應。每周 5 次，共 8 周，共計 40 次治療。

圖 2 根據(jù) 10-20 電極系統(tǒng)的腦電電極定位A.受試者接受靜息態(tài)腦電信號采集；B. Neuroscan 腦電信學分析方法PSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，治療組和假刺激組分檢驗療效。兩組間比較根據(jù)是否符合正態(tài)分布，選擇成組

17圖 3 A.受試者接受靜息態(tài)腦電信號采集；B. Neuroscan 腦電信號采集界面四、統(tǒng)計學分析方法懫用 SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，治療組和假刺激組分別進行自身配對 t 檢驗檢驗療效。兩組間比較根據(jù)是否符合正態(tài)分布，選擇成組 t 檢驗或秩和檢驗，以明確組間差異。TMS 治療組采用定量腦電圖分析方法，在 Matlab 軟件上進行能量值、頻段出現(xiàn)率的分析。所得數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(x±s)表示。進行統(tǒng)計檢驗時，P<0.05 認為差異有統(tǒng)計學意義。結 果一、兩組受試者的一般臨床資料比較本研究共納入 30 名 VCIND 患者，分為 2 組，其中 TMS 治療組患者 15 例，

【參考文獻】

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本文編號：2776652