【摘要】：[目的]通過(guò)文獻(xiàn)研究、半結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談、專(zhuān)家咨詢(xún)的方法,研制老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知與需求的調(diào)查表。調(diào)查了解老年腦卒中患者對(duì)居家環(huán)境改造認(rèn)知水平與需求狀況的現(xiàn)狀,探索老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知與需求的影響因素,引起慢性病老人及其照顧者對(duì)居家環(huán)境改造能夠大大提高患者自我管理能力的認(rèn)知與重視,提升老年人健康管理的獲得感和降低照顧者的照顧負(fù)荷。[方法]1.通過(guò)文獻(xiàn)研究、半結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談構(gòu)建老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知與需求的初步調(diào)查表,并通過(guò)德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)、信效度檢驗(yàn)的方法確定正式調(diào)查表。2.采用方便抽樣的方法,于2019年1月～2019年2月對(duì)江蘇省南京市三級(jí)甲等醫(yī)院的老年腦卒中患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。該問(wèn)卷調(diào)查表由患者的一般人口學(xué)資料調(diào)查表、老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知與需求調(diào)查表兩部分組成。分別采用Epi Data3.1和SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入與分析。對(duì)老年腦卒中患者的一般資料、認(rèn)知、需求得分采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;對(duì)老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知與需求的影響因素采用單因素分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、多元逐步回歸分析、Pearson相關(guān)分析進(jìn)行分析。[結(jié)果]1.老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知與需求的定性研究結(jié)果:老年腦卒中患者對(duì)開(kāi)展居家環(huán)境改造促進(jìn)其良好的生存狀態(tài)的效應(yīng)認(rèn)知不足;且對(duì)開(kāi)展居家環(huán)境改造的動(dòng)力還不足,子女的意見(jiàn)和改造金額的限制成為居家環(huán)境改造的障礙和困難;同時(shí)老年腦卒中患者對(duì)基本安全設(shè)施改造和綠色健康的居住環(huán)境有著較高的需求[1]。2.老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知與需求調(diào)查表的專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果:本課題入選的咨詢(xún)專(zhuān)家研究?jī)奢唽?zhuān)家咨詢(xún)專(zhuān)家的權(quán)威程度系數(shù)為0.84;兩輪專(zhuān)家函詢(xún)調(diào)查表的有效回收率都為100%,條目的變異系數(shù)均小于0.3,經(jīng)兩輪調(diào)查專(zhuān)家意見(jiàn)趨于一致。3.老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知與需求調(diào)查表的信效度測(cè)試結(jié)果:老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知模塊Cronbach' s α系數(shù)為0.743,重測(cè)信度為0.870,內(nèi)容效度指數(shù)為0.89;老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求模塊Cronbach' s α系數(shù)為0.800,重測(cè)信度為0.950,內(nèi)容效度指數(shù)為0.93。本研究中老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知條目與認(rèn)知模塊總分的相關(guān)系數(shù)在0.430～0.756之間,老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求條目與需求模塊總分的相關(guān)系數(shù)在0.500～0.906之間,老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求維度與需求模塊總分的相關(guān)系數(shù)在0.779～0.942之間,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),故該調(diào)查表效度是良好的。4.老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知與需求的定量研究結(jié)果:老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知滿(mǎn)分為7分,總均分為4.67±1.734分;需求滿(mǎn)分為170分,總均分134.96±23.787分。單因素分析結(jié)果表明一般情況中的文化程度對(duì)老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知水平的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);一般資料中的文化程度、每月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、生活自理能力對(duì)老年腦卒中患者的需求狀況的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多元線(xiàn)性回歸分析表明:不同的每月收入狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、生活自理能力對(duì)老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求狀況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1.本研究顯示,老年腦卒中患者對(duì)居家環(huán)境改造與生存狀態(tài)的效應(yīng)缺乏正確的認(rèn)知,還需要專(zhuān)業(yè)人員科學(xué)的引導(dǎo),患者家庭的支持以及政府的關(guān)注。2.本研究顯示,影響老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知的主要因素是文化程度;影響老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求的主要因素是每月收入狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、生活自理能力。3.本研究顯示,出院后會(huì)去進(jìn)行居家環(huán)境改造的老年腦卒中患者較少,但老年腦卒中患者對(duì)其居家環(huán)境有特殊的要求,居家環(huán)境改造的特點(diǎn)必須充分考慮老年腦卒中患者的身體機(jī)能和心理需求。所以,有必要組織和開(kāi)展針對(duì)慢性病老人居家環(huán)境改造的研究工作,充分利用好以互聯(lián)網(wǎng)為主的信息技術(shù),為普及和推動(dòng)老年人居家環(huán)境改造的特色性設(shè)計(jì)奠定基礎(chǔ),同時(shí)政府在政策規(guī)定和經(jīng)費(fèi)實(shí)施上應(yīng)給予調(diào)整和補(bǔ)貼,真正使居家環(huán)境改造走向家家戶(hù)戶(hù)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R473.2
【圖文】：

圖３－１老年腦卒中患者居家環(huán)境改造認(rèn)知模塊探索性因子分析碎石圖逡逑邐表３－２２老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求模塊因子分析結(jié)果邐逡逑邐載荷值邐逡逑條目逡逑邐公因子１邋公因子２邋公因子３邋公因子４公因子５邋公因子６逡逑Ａ１邐０．８４１邐０．１５０邐０．２１６邐０．１１８邐０．１２３邐－０．２７２逡逑Ａ２邐０．８５０邐０．２２６邐０．１５２邐０．０２６邐０．１１３邐－０．０３８逡逑Ａ３邐０．７２５邐０．０１４邐０．邋１１０邐０．３６５邐０．２４３邐０．１４５逡逑Ａ６邐０．３００邐０．邋１７０邐０．０３０邐０．６９３邐０．０８１邐０．１６１逡逑Ｂ１邐０．６８６邐０．邋１４７邐０．３１７邐０．３０５邐０．０３０邐０．１４９逡逑Ｂ２邐０．６６７邐０．３７４邐０．１４６邐０．１１８邐０．０３９邐０．３６６逡逑Ｂ４邐０．７００邐０．３８３邐０．０３２邐０．１１５邐０．０４９邐０．４０４逡逑Ｂ５邐０．４７０邐０．３９３邐－０．１０６邐０．２９０邐０．０８７邐０．５１０逡逑Ｂ６邐０．５２１邐０．２７７邐０．邋１２２邐０．２２１邐０．０４２邐０．３８７逡逑Ｃ１邐０．４４３邐０．１９９邐０．２４５邐０．５８４邐０．０４７邐０．２８３逡逑

圖３－２老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求模塊探索性因子分析碎石圖逡逑?

１邋２邋３邋４邋５邋６邋７邋８邋９邋１０１１邋１２１３１４１５１６１７１８１９２０２１邋２２２３２４邋２５２６２７２８２９３０３１邋３２３３３４邋３５３６逡逑元件哶碼逡逑圖３－２老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求模塊探索性因子分析碎石圖逡逑（２）第二次因子分析逡逑經(jīng)檢驗(yàn)，ＫＭ０邋值為邋０．８６０，邋Ｂａｒｔｌｅｔｔ’邋ｓ邋球形檢驗(yàn)邋ｘ２＝１３４５２．邋７５６，邋＾＜０．邋００１，適合進(jìn)逡逑行因子分析。通過(guò)主成分分析和碎石檢驗(yàn)，獲得６個(gè)公因子，方差累積貢獻(xiàn)率為７６．邋１１８％，逡逑詳見(jiàn)表邋３－２３、３－２４、圖邋３－３。逡逑表３－２３老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求模塊樣本適當(dāng)性考察結(jié)果邐逡逑ＫＭ０邋值邐０．邋８６０逡逑Ｂａｒｔｌｅｔｔ’邋ｓ球形檢驗(yàn)邐近似卡方分布邐１３４５２．７５６逡逑自由度邐５６１逡逑尸值邐０．０００逡逑表３－２４老年腦卒中患者居家環(huán)境改造需求模塊因子分析結(jié)果逡逑ＷＷＷ逡逑條目邐—逡逑邐公因子１公因子２公因子３邋公因子４邋公因子５邋公因子６邐逡逑Ａ１邐０．８１６邐０．１４７邐０．２４１邐０．邋１３２邐０．０６３邐－０．３３６逡逑Ａ２邐０．８４７邐０．２１７邐０．１７３邐０．１１３邐－０．０６１邐－０．０７０逡逑Ａ３邐０．７６０邐０．０１０邐０．１３２邐０．

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本文編號(hào)：2772690