【摘要】：目的:探討磁共振擴(kuò)散峰度成像多種測(cè)值在乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)活檢證實(shí)的38例乳腺病變患者M(jìn)RI影像和病理資料。38例共有45個(gè)病灶,其中惡性病灶19個(gè)(15例):乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌1個(gè)、非特殊類(lèi)型浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌18個(gè);良性病灶26個(gè)(23例):乳腺炎性病變2個(gè)、非典型性增生2個(gè)、乳腺纖維腺瘤22個(gè);所有患者雙側(cè)乳腺進(jìn)行MRI常規(guī)掃描和DKI序列掃描,通過(guò)Functool后處理軟件獲得乳腺良、惡性病變組織的DKI信號(hào)衰減曲線、平均峰度(MK)、軸向峰度(AK)、徑向峰度(RK)及平均擴(kuò)散率(MD)、各向異性分?jǐn)?shù)(FA)、表觀彌散系數(shù)(ADC),通過(guò)多重線性回歸分析擬合MK、MD、AK、RK聯(lián)合診斷指數(shù)。采用卡方檢驗(yàn)比較DKI信號(hào)衰減曲線類(lèi)型在乳腺良、惡性病變中的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值,采用Mann-WhitneyU秩和檢驗(yàn)比較MK、MD、FA、AK、RK、ADC及MK+MD+AK+RK聯(lián)合診斷指數(shù)在乳腺良、惡性病變中的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。使用受試者操作特性(ROC)曲線評(píng)價(jià)以上各參數(shù)值對(duì)乳腺良、惡性病變的診斷價(jià)值。結(jié)果:乳腺惡性病變的MK、AK、RK及MK+MD+AK+RK聯(lián)合診斷指數(shù)均明顯高于良性病變,乳腺惡性病變的MD、ADC明顯低于良性病變,差異均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01),FA值組間差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)、(見(jiàn)表1)。MK、MD、FA、AK、RK、ADC及MK+MD+AK+RK聯(lián)合診斷指數(shù)的ROC曲線下面積(AUC)分別是0.982、0.921、0.601、0.990、0.973、0.923、1.000;良惡性診斷界值分別為0.662、1.205、0.203、0.715、0.719、1.180、0.483;靈敏度分別為1.000、0.846、0.579、1.000、1.000、0.962、1.000;特異度分別為0.923、0.895、0.846、0.962、0.923、0.895、1.000。結(jié)論:DKI獲得的MK、MD、AK、RK在乳腺良惡性病變的診斷中具有可靠的鑒別價(jià)值,MK+MD+AK+RK聯(lián)合診斷指數(shù)在乳腺良惡性病變的鑒別診斷價(jià)值更高。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R655.8;R737.9;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2772662