【摘要】：目的前瞻性研究窄帶成像技術(shù)(NBI)聯(lián)合超聲內(nèi)鏡(EUS)在壺腹部腫瘤中的診療價(jià)值。方法21名影像學(xué)或內(nèi)鏡檢查懷疑壺腹部病變的患者入選此研究,所有患者均行NBI及EUS檢查,20名患者行術(shù)前活檢,根據(jù)術(shù)前檢查預(yù)測(cè)壺腹部腫瘤性質(zhì)并選擇合適的手術(shù)方式,手術(shù)切下的標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以最終確診。結(jié)果NBI聯(lián)合EUS診斷壺腹部惡性腫瘤的敏感性為94.12%,特異性為100%,準(zhǔn)確度為95.24%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為100%,陰性預(yù)測(cè)值為80%。術(shù)前活檢診斷壺腹部惡性腫瘤的敏感性為41.18%,特異性為100%,準(zhǔn)確度為50%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為100%,陰性預(yù)測(cè)值為23.08%。NBI聯(lián)合EUS診斷壺腹部惡性腫瘤的準(zhǔn)確性明顯高于術(shù)前活檢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論NBI聯(lián)合EUS檢查可以較準(zhǔn)確的在術(shù)前評(píng)估壺腹部腫瘤的良惡性,較術(shù)前活檢有明顯優(yōu)勢(shì)。在術(shù)前活檢的基礎(chǔ)上利用NBI聯(lián)合EUS判斷壺腹部腫瘤的良惡性可以更好地指導(dǎo)手術(shù)方式的選擇。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.1;R735.0
【圖文】：

圖 1 壺腹部腺癌病人的內(nèi)鏡下觀察及手術(shù)切除治療Figure 1 Endoscopic observation and surgical resection of ampulla adenocarcinoma注：1A：NBI 鏡下觀察；1B：超聲內(nèi)鏡下觀察；1C（HE×10）、1D（HE×40）：十二指腸乳頭腺癌，浸潤(rùn)至淺肌層；1E：胰十二指腸切除術(shù)后組織標(biāo)本

19圖 2 內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切除術(shù)及切下的腺瘤標(biāo)本Figure 2 Endoscopic duodenal papilloectomy and adenoma specimens

圖 3 壺腹部腫瘤在 NBI 觀察下的表面結(jié)構(gòu)及微血管形態(tài)Figure 3 Surface structure and microvessel morphology of ampulla tumors under narrow-band imaging注：3A：高分化腺癌；3B：中分化腺癌；3C：低分化腺癌

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2771570