【摘要】：目的:探討終末期糖尿病腎病患者適宜的透析方式,從而改善患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。方法:觀察本研究中心行透析治療的終末期糖尿病腎病患者,其中腹膜透析91例,血液透析105例,透析前記錄患者一般資料。并在透析前及透析后0.5年、1年、2年、3年記錄并分析患者的臨床資料及并發(fā)癥情況,分析影響患者生存率的因素。結(jié)果:1.兩組患者透析前年齡、性別、體重指數(shù)、尿量及血壓方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,腎功能、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、糖脂代謝、離子及甲狀旁腺激素、心功能指標(biāo)、血紅蛋白、鐵代謝等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,缺血性心臟病、腦血管疾病、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重心力衰竭、貧血、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.隨訪期間血液透析組患者總膽固醇、甘油三酯、尿量及血肌酐低于腹膜透析組,血液透析組總蛋白、白蛋白、血鉀及甲狀旁腺激素高于腹膜透析組。腹膜透析組患者感染、心衰的發(fā)病率高于血液透析組患者,血液透析組患者甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的發(fā)病率高于腹膜透析組患者。兩組患者缺血性心臟病、腦血管疾病、貧血發(fā)病率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.兩組患者隨訪期間生存率分別為血液透析組:0.5年(97.1%)、1年(93.3%)、2年(88.5%)、3年(83.7%),腹膜透析組:0.5年(94.5%)、1年(90.1%)、2年(87.9%)、3年(84.6%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)年齡進(jìn)行分析顯示60歲以下患者的生存率大于60歲及60歲以上患者。小于60歲及大于60歲的終末期糖尿病腎病透析患者中血液透析患者與腹膜透析患者生存率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。COX多因素分析顯示年齡、心臟射血分?jǐn)?shù)、白蛋白及血清鐵蛋白為影響終末期糖尿病腎病患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,年齡及白蛋白為影響終末期糖尿病腎病血液透析患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,年齡及血清鐵蛋白為影響終末期糖尿病腎病腹膜透析患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.本透析中心終末期糖尿病腎病血液透析患者血脂、尿量及血肌酐低于腹膜透析患者,而總蛋白、白蛋白、血鉀及甲狀旁腺激素則高于腹膜透析患者。2.本透析中心終末期糖尿病腎病血液透析與腹膜透析患者在隨訪0.5年、1年、2年及3年時(shí)生存率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。終末期糖尿病腎病透析患者中60歲以下患者的生存率大于60歲及60歲以上患者。3.本透析中心年齡、心臟射血分?jǐn)?shù)、白蛋白及血清鐵蛋白為影響終末期糖尿病腎病透析患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。4.本透析中心年齡及白蛋白為影響終末期糖尿病腎病血液透析患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。5.本透析中心年齡及血清鐵蛋白為影響終末期糖尿病腎病腹膜透析患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R692.5
【圖文】：

終末期糖尿病腎病透析患者感染發(fā)病率的變化趨勢(shì)

終末期糖尿病腎病透析患者心衰發(fā)病率的變化趨勢(shì)

終末期糖尿病腎病透析患者甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)發(fā)病率變化趨勢(shì)

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本文編號(hào)：2771498