【摘要】：目的探討不同藥物治療脂肪乳致靜脈炎的效果,為臨床制定治療各級(jí)靜脈炎最佳護(hù)理方案提供理論依據(jù),提高靜脈炎的治愈率。方法本研究選取天津市4所三級(jí)甲等醫(yī)院普通外科2016年7月-2017年7月,使用留置針靜脈注射脂肪乳導(dǎo)致靜脈炎患者240例。為確保靜脈炎分級(jí)的科學(xué)性所有患者干預(yù)前應(yīng)用美國(guó)靜脈輸液護(hù)理協(xié)會(huì)2011版靜脈炎評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)確定患者靜脈炎分級(jí)。將患者采用隨機(jī)抽樣的方法分成喜療妥藥膏組(A組84例)、水膠體敷料組(B組80例)及50%硫酸鎂組(C組76例),分別使用喜療妥、水膠體敷料、50%硫酸鎂進(jìn)行治療。干預(yù)前應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的《靜脈留置針患者靜脈輸液查檢表》和《微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表MNA》評(píng)價(jià)各組靜脈炎患者一般情況和營(yíng)養(yǎng)狀況已確保組間無(wú)差異;干預(yù)后應(yīng)用《靜脈炎藥物治療護(hù)理觀察表》和《患者疼痛分級(jí)指標(biāo)圖》連續(xù)7天觀察不同藥物對(duì)各級(jí)靜脈炎的治療效果、24小時(shí)后患者疼痛情況、患者皮膚紅腫消退時(shí)間、靜脈彈性恢復(fù)時(shí)間以及疼痛消退時(shí)間,并應(yīng)用超聲B超觀察患者靜脈恢復(fù)情況并記錄靜脈炎痊愈時(shí)間,評(píng)價(jià)不同藥物對(duì)各級(jí)靜脈炎治療的有效率、疼痛緩解效果、紅腫消退效果、靜脈彈性恢復(fù)的效果。運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料,采用方差分析進(jìn)行計(jì)量資料組間比較、采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間比較。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P值取0.05,P值均為雙側(cè)概率,當(dāng)P0.05時(shí)證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)治療Ⅰ級(jí)靜脈炎,喜療妥總有效率93.75%,水膠體敷料總有效率85%,50%硫酸鎂總有效率57.14%。喜療妥治療Ⅰ級(jí)靜脈炎的效果優(yōu)于50%硫酸鎂;喜療妥和水膠體敷料在治療Ⅰ級(jí)靜脈炎療效上無(wú)顯著差異。治療Ⅱ級(jí)靜脈炎,喜療妥總有效率88.89%,水膠體敷料總有效率86.67%,50%硫酸鎂總有效率76.92%。喜療妥和水膠體敷料治療Ⅱ級(jí)靜脈炎效果無(wú)顯著差異,水膠體敷料和喜療妥治療Ⅱ級(jí)靜脈炎效果均優(yōu)于50%硫酸鎂。治療ⅡI級(jí)靜脈炎,喜療妥總有效率78.13%,水膠體敷料總有效率86.67%,50%硫酸鎂總有效率50%。水膠體敷料治療ⅡI級(jí)靜脈炎效果優(yōu)于喜療妥和50%硫酸鎂,喜療妥治療ⅡI級(jí)靜脈炎效果優(yōu)于50%硫酸鎂。2.卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),三種藥物緩解Ⅰ級(jí)靜脈炎患者24小時(shí)后疼痛效果無(wú)明顯差異(c~2=7.279,P=0.122)。緩解Ⅱ級(jí)靜脈炎患者24小時(shí)疼痛效果有明顯差異(c~2=16.698,P=0.033)。喜療妥與水膠體敷料在緩解Ⅱ級(jí)靜脈炎患者24小時(shí)疼痛效果無(wú)差異;水膠體敷料和喜療妥緩解Ⅱ級(jí)靜脈炎患者24小時(shí)疼痛效果均優(yōu)于50%硫酸鎂。水膠體敷料緩解Ⅲ級(jí)靜脈炎患者24小時(shí)疼痛效果優(yōu)于喜療妥和50%硫酸鎂;喜療妥緩解Ⅲ級(jí)靜脈炎患者24小時(shí)疼痛效果優(yōu)于50%硫酸鎂。3.t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)Ⅰ級(jí)靜脈炎治療過(guò)程中,喜療妥和水膠體敷料在紅腫消退時(shí)間、疼痛消退時(shí)間、靜脈彈性恢復(fù)時(shí)間無(wú)差異,兩種藥物消退紅腫的效果、緩解疼痛效果、靜脈彈性恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于50%硫酸鎂。在Ⅱ級(jí)靜脈炎治療過(guò)程中,喜療妥和水膠體敷料在紅腫消退時(shí)間、疼痛消退時(shí)間、靜脈彈性恢復(fù)時(shí)間無(wú)差異,兩種藥物消退紅腫的效果、緩解疼痛效果、靜脈彈性恢復(fù)效果均優(yōu)于50%硫酸鎂。在Ⅲ級(jí)靜脈炎治療過(guò)程中,水膠體敷料消退紅腫的效果、緩解疼痛效果、靜脈彈性恢復(fù)效果均優(yōu)于喜療妥和50%硫酸鎂。喜療妥消退紅腫的效果、緩解疼效果、靜脈彈性恢復(fù)效果優(yōu)于50%硫酸鎂。4.統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)Ⅰ級(jí)靜脈炎治愈時(shí)間,喜療妥藥膏與水膠體敷料無(wú)差異(t=1.144,P=0.130);水膠體敷料效果優(yōu)于50%硫酸鎂(t=8.747,P0.01);喜療妥藥膏效果優(yōu)于50%硫酸鎂(t=8.106,P0.01)。Ⅱ級(jí)靜脈炎治愈時(shí)間,喜療妥藥膏與水膠體敷料無(wú)差異(t=1.159,P=0.125);水膠體敷料效果優(yōu)于50%硫酸鎂(t=13.642,,P0.05);喜療妥藥膏效果優(yōu)于50%硫酸鎂(t=16.322,P0.01)。Ⅲ級(jí)靜脈炎治愈時(shí)間,水膠體敷料效果優(yōu)于喜療妥藥膏(t=6.647,P0.05);水膠體敷料效果優(yōu)于50%硫酸鎂(t=27.473,P0.01);喜療妥藥膏效果優(yōu)于50%硫酸鎂(t=14.585,P0.015)。結(jié)論:1.喜療妥治療脂肪乳致Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)靜脈炎的效果顯著。2.水膠體敷料治療脂肪乳致Ⅲ級(jí)靜脈炎患者的效果最佳。3.喜療妥藥膏可有效緩解脂肪乳致Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)靜脈炎患者的疼痛。4.水膠體敷料治療脂肪乳致Ⅲ級(jí)靜脈炎患者疼痛的效果顯著。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R472
【圖文】：

圖 1 數(shù)字疼痛分級(jí)法附表 6 靜脈炎治療效果判定方法效果判定 臨床表現(xiàn)顯效 局部紅斑消退，無(wú)疼痛感；靜脈無(wú)條索狀改變和硬結(jié)有效 紅腫面積縮小，疼痛減輕，硬結(jié)變軟。無(wú)效 原有癥狀無(wú)改變。

圖 1 數(shù)字疼痛分級(jí)法附表 6 靜脈炎治療效果判定方法效果判定 臨床表現(xiàn)顯效 局部紅斑消退，無(wú)疼痛感；靜脈無(wú)條索狀改變和硬結(jié)有效 紅腫面積縮小，疼痛減輕，硬結(jié)變軟。無(wú)效 原有癥狀無(wú)改變。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2767283