【摘要】：背景:放療時日常擺位不能確�；颊邤[位的精度且擺位的重復(fù)性難以得到保證。目前最常用CBCT引導(dǎo)放療,CBCT進行圖像引導(dǎo)會貢獻額外的電離輻射給患者,可能誘發(fā)輻射風(fēng)險,且耗時較長。光學(xué)表面成像系統(tǒng)無輻射風(fēng)險,是一種快速,重復(fù)性高且精確的引導(dǎo)擺位方法。之前的研究中光學(xué)表面成像系統(tǒng)以單探頭居多,掃描區(qū)域有限。目的:比較單探頭的Catalyst系統(tǒng)與三探頭的CatalystHD系統(tǒng)引導(dǎo)患者擺位的精度;臨床上使用光學(xué)表面成像系統(tǒng)(CatalystHD)引導(dǎo)病人擺位,以CBCT作為標(biāo)準(zhǔn),研究光學(xué)表面成像用于患者擺位的可行性,實用性和潛力。材料與方法:十字激光燈預(yù)擺位后,CatalystHD系統(tǒng)引導(dǎo)患者擺位,然后以CBCT作為標(biāo)準(zhǔn),研究光學(xué)表面成像系統(tǒng)擺位精度的偏差。將收集的67例病人(頭頸部11例,一共116治療分次,胸腹部56例,一共654治療分次),總共770治療分次的光學(xué)表面成像系統(tǒng)的擺位偏差進行分析,從而得到光學(xué)表面成像引導(dǎo)放療的精度。再采用Pearson相關(guān)性檢驗分析CBCT和CatalystHD探測精度之間的相關(guān)性。最后,結(jié)合之前單探頭的光學(xué)表面成像系統(tǒng)引導(dǎo)擺位的研究,分析單探頭的Catalyst系統(tǒng)與三探頭的CatalystHD系統(tǒng)引導(dǎo)患者擺位的精度。結(jié)果:光學(xué)表面成像系統(tǒng)引導(dǎo)擺位精度的偏差在Lat(左右)、Long(頭腳)、Vert(前后)方向和Rot(沿z軸旋轉(zhuǎn))角度分別為頭頸部-0.22(±1.88)mmm、-0.15(±1.63)mm、-0.04(±1.23)mm 和 0.15(±0.75)°,胸腹部 0.04(±2.23)mm、0.26(±3.75)mm、-0.30(±1.78)mm和 0.17(±0.86)°,整體-0.06(±2.19)mm、0.21(±3.58)mm、-0.27(±1.73)mm 和 0.17(±0.85)°。CBCT和Catalyst之間的相關(guān)性系數(shù)x在Lat方向和Long方向均大于0.8,成高度相關(guān),在Vert方向和R旋轉(zhuǎn)均大于0.5,成中度相關(guān)。顯著性P值均小于0.05,說明顯著相關(guān)。頭頸部患者兩者的擺位偏差在5mmm以內(nèi)和2mm內(nèi)比例基本一致,胸腹部患者三探頭比單探頭的擺位偏差在2mm內(nèi)和5mm內(nèi)所占比例均有提高。結(jié)論:CatalystHD三探頭系統(tǒng)的探測精度與單探頭在頭頸部沒有明顯差異,CatalystHD三探頭系統(tǒng)的探測精度比單探頭在胸腹部有很大提高,尤其在頭腳(Long)方向。光學(xué)表面成像系統(tǒng)在放療中引導(dǎo)擺位的精度在頭頸部比胸腹部高,胸腹部患者呼吸運動等因素影響較多,可以與CBCT結(jié)合使用以降低患者接受的額外輻射劑量,提高擺位速度。光學(xué)表面成像系統(tǒng)無輻射,成像快且不干擾加速器治療,可提高患者的治療效率,對于臨床擺位有很大的指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R730.55
【圖文】：

和“增益（Ｇａｉｎ）邋”補償紅色區(qū)域，調(diào)高“時間（Ｔｉｍｅ）邋”和“增益（Ｇａｉｎ）邋”逡逑補償藍色區(qū)域，使圖像高亮但沒有紅點。增益值一般為２００％，不推薦超過４００％。逡逑分別調(diào)整三個攝像頭選擇最佳設(shè)置參數(shù)。具體設(shè)置可參考圖２。需要o%意的是，逡逑實時圖像與參考圖像中的噪點應(yīng)該最少化。在圖２．１頁面也可對患者的其他設(shè)置逡逑進行調(diào)整，也可在此頁面針對患者情況導(dǎo)入相應(yīng)模板。不過出于時間考慮，建議逡逑其他設(shè)置均在導(dǎo)入患者信息時完成，在此頁面只調(diào)整掃描范圍和攝像頭參數(shù)。調(diào)逡逑整完畢后“ａｐｐｌｙ邋Ｓｃａｎ邋Ｖｏｌｕｍｅ”并保存，點擊０Ｋ調(diào)整完畢。逡逑７逡逑

Ｃａｔａｌｙｓｔｐｏｓｔ－ＣＢＣＴ，然后開始治療。Ｖａｒｉａｎ邋Ｈ）ＧＥ加速器有六維床，本次課題逡逑只設(shè)置了三個平移方向和一個旋轉(zhuǎn)角度（Ｒｏｔ旋轉(zhuǎn)）探測到的誤差值可以發(fā)送給逡逑加速器系統(tǒng)以糾正床值。臨床治療流程圖見圖２．邋２。逡逑ｉ首次

本文編號：2765682