【摘要】：研究目的:根據(jù)正常人群組各抗體血清學(xué)濃度第99百分位數(shù)確定我院化學(xué)發(fā)光法(CLIA)和酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)的截斷值,并比較CLIA法與ELISA法試劑盒在檢測性能上的差異,評估其臨床診療價值。研究方法:本研究共納入112名正常女性和104名患者女性,其中抗磷脂綜合征(APS)患者32人,可疑APS組患者50人,結(jié)締組織病(CTD)患者22人。收集血清標(biāo)本,采用QUANTAFlash(?)CLIA試劑盒(INOVA)及ELISA試劑盒(EUROIMMUN)檢測aCL和aβ2GPI。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行分析。結(jié)果:(1)CLIA法檢測APS組各抗體濃度與正常人群組抗體濃度均存在統(tǒng)計學(xué)差異;ELISA法APS組檢測結(jié)果中aCL-IgM、aβ2GPI-IgA抗體濃度與正常人群組相比無統(tǒng)計學(xué)差異;(2)CLIA法和ELISA法試劑盒根據(jù)人群第99百分位數(shù)各抗體截斷值均有調(diào)整(3)CLIA法在aCL-IgA、aCL-IgG、aCL-IgM、aβ2GPI-IgA抗體檢測敏感性高于ELISA法,aβ2GPI-IgG敏感性二者相同,aβ2GPI-IgM敏感性低于ELISA法;兩試劑盒特異性均較好;(4)兩種試劑盒檢測各抗體表現(xiàn)的一致性程度不同,二者在aCL-IgG抗體和aβ2GPI-IgG抗體檢測結(jié)果一致性較強,而在aCL-IgA抗體檢測結(jié)果一致性較差;(5)兩種試劑盒各抗體檢測結(jié)果均存在相關(guān)性,斯皮爾曼相關(guān)系數(shù)0.2792~0.6025,呈弱~中等程度相關(guān)。(6)CLIA法試劑盒AUC面積在aCL-IgA、aCL-IgG、aCL-IgM、aβ2GP-I-IgA大于ELISA法(p0.05),而ELISA法AUC面積在aβ2GPI-IgG、a[β2GP-I-IgM抗體中大于CLIA法(p0.05)。結(jié)論:(1)抗磷脂抗體檢測試劑盒應(yīng)依據(jù)不同地區(qū)正常人群抗體滴度的第99百分位數(shù)確定合適的截斷值。(2)依據(jù)當(dāng)前臨床應(yīng)用的診斷標(biāo)準(zhǔn),CLIA法和ELISA法在aCL和aβ2GPI抗體檢測性能上各具優(yōu)勢。對于aCL-IgM和aCL-IgG抗體,CLIA法試劑盒的敏感性和特異性較高,檢測技術(shù)和診斷價值均優(yōu)于ELISA法;對于aβ2GPI-IgG和aβ2GPI-IgM抗體,ELISA法試劑盒更具診斷價值。(3)aCL-IgA和aβ2GPI-IgA抗體并不能提高APS的診斷率。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R446.6;R593.2
【圖文】：

邐山東大學(xué)碩士學(xué)位論文邐逡逑Ａ逡逑２０１邐２０－｜邐２５－ｉ逡逑■邋▲邋▲逡逑Ｓ１５－邐■邐＾１５－邐Ｅ２０＇邐？？邐▲逡逑－邐３邐§１５－逡逑幽１0．邐：邐ｔｔ．ｉ0－邋？？？邐▲邐ｍ邐▲▲▲▲邋▲逡逑0／邋／＃邐／＾／／逡逑ＣＬＩＡ邋法邐ＥＬＩＳＡ邋法邐ＥＬＩＳＡ邋法逡逑圖丨Ａ正常人群組ＣＬＩＡ法和ＥＬＩＳＡ法檢測ａＣＬ和ａｐ２ＧＰＩ血清濃度檢測結(jié)果逡逑

圖IC患者人群各組ELIsA法檢測aCL和a階GPI血清濃度檢測結(jié)果

．．．．ａＣＬ－ＩｇＭ邐０．２７９２邐０．０８５８？０．４５２３邐ｐ＜０．０５逡逑ａｐ２ＧＰＩ－ＩｇＡ邐０．４２９５邐０．２５２９？０．５７８４邐ｐ＜０．０５逡逑ａｐ２ＧＰＩ－ＩｇＧ邐０．６２０５邐０．４８１５？０．７２９０邐ｐ＜０．０５逡逑ａｐ２ＧＰＩ－ＩｇＭ邐０．５０７４邐０．３４３８？０．６４１０邐ｐ＜０．０５逡逑：ｉ？，斯皮爾曼相關(guān)系數(shù)；逡逑ａＣＬ－ＩｇＡ邐ａＣＬ－ＩｇＧ逡逑１５０－ｉ邐２５０－逡逑＜邋？邋0邋２０°－邋？？？邋＃逡逑－？１００－邐■？逡逑ｄ邐ｄ１５０＇逡逑Ｉ邋５０－邐ｉ１００＇．邐？逡逑＂邋？邋ｗ邋，二邋？邋？逡逑0邋■邋？邋１邐邐．邐0Ｖ＾￣１邐．邐，逡逑０邐５０邐１００邐１５０邐２００邐０邐５０邐１００邐１５０邐２００逡逑ＣＬＩＡ邋ａＣＬ－ＩｇＡ邐ＣＬＩＡ邋ａＣｂｌｇＧ逡逑ａＣＬ－ＩｇＭ邐ａｎｔｉ－ｐ２ＧＰＩ邋－ＩｇＡ逡逑２５０－１邐１００－ｉ逡逑＜逡逑

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