【摘要】：目的(1)了解T2DM患者疾病知識(shí)、信念和自我管理行為現(xiàn)狀,探討自我管理行為的影響因素并分析自我管理行為與知識(shí)、信念之間的相關(guān)性。(2)探討回授法健康教育對(duì)T2DM患者疾病知識(shí)、信念、自我管理行為和控制指標(biāo)的作用效果。方法(1)于2018年3~5月,對(duì)就診于衡陽(yáng)市3家三級(jí)甲等醫(yī)院的200名T2DM患者進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查工具包括《一般資料調(diào)查表》、《DM患者知識(shí)量表》、《DM健康信念問卷》、《T2DM患者自我管理行為量表》。了解T2DM患者知識(shí)、信念及自我管理行為現(xiàn)狀,探討T2DM患者自我管理行為的影響因素及知信行三者相關(guān)性。(2)于2018年7~9月,隨機(jī)抽取衡陽(yáng)市某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科80名T2DM住院患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)前分析兩組患者的一般資料,知識(shí),健康信念,自我管理行為及控制指標(biāo)情況。對(duì)照組研究對(duì)象接受傳統(tǒng)健康教育,干預(yù)組研究對(duì)象接受回授法健康教育。兩組均電話(或網(wǎng)絡(luò))隨訪+門診隨訪3個(gè)月,分別在干預(yù)前和干預(yù)后3個(gè)月,比較兩組患者自我管理行為、知識(shí)、健康信念及控制指標(biāo)情況。(3)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,t檢驗(yàn)、?~?檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析和多元線性逐步回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果(1)T2DM患者自我管理行為得分為(83.73±17.83)分。各維度標(biāo)準(zhǔn)得分依次為遵囑用藥(71.17±17.22)分,預(yù)防及處理高低血糖(67.78±19.10)分,飲食控制(64.60±17.90)分,足部護(hù)理(65.14±18.04)分,規(guī)律鍛煉(58.23±18.21)分。年齡、文化程度、心血管并發(fā)癥是DM自我管理行為的主要影響因素。(2)T2DM患者DM知識(shí)總得分為(52.85±20.89)分,62.5%的患者DM知識(shí)處于低等水平。(3)T2DM患者健康信念總分為(68.38±11.00)分,各維度標(biāo)準(zhǔn)得分由高到低依次為治療益處(76.38±17.48)分,維護(hù)健康動(dòng)機(jī)(73.96±18.41)分,DM危害(70.40±16.29)分,治療必要性(67.10±21.13)分,治療害處(64.80±19.77)分,69.5%的患者健康信念處于中等水平。(4)DM知識(shí)與自我管理行為呈正相關(guān)(r=0.387 P0.05),健康信念與自我管理行為呈正相關(guān)(r=0.455 P0.05)。(5)干預(yù)前,兩組患者的一般資料、自我管理行為、DM知識(shí)、DM健康信念及DM控制指標(biāo)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)出院3個(gè)月后,干預(yù)組T2DM患者自我管理行為得分(109.70±11.66)分、飲食控制維度得分(26.50±3.86)分,規(guī)律鍛煉維度得分(14.20±2.91)分,遵囑用藥維度得分(13.80±1.90)分,血糖監(jiān)測(cè)維度得分(12.19±3.64)分,足部護(hù)理維度得分(16.29±4.51)分,預(yù)防及處理高低血糖維度得分(13.56±3.82)分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);同時(shí)干預(yù)組自我管理行為得分及各維度得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)出院3個(gè)月后,干預(yù)組患者DM知識(shí)得分及各維度得分、DM健康信念得分及各維度得分明顯高于對(duì)照組,且高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(8)出院3個(gè)月后,干預(yù)組DM控制指標(biāo):HbA1C、BMI水平明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)T2DM患者知識(shí)水平為低等水平,健康信念水平處于中等水平,知識(shí)、信念與自我管理行為呈正相關(guān)。(2)T2DM患者自我管理行為水平處于中等水平,年齡、文化程度、心血管并發(fā)癥是其主要影響因素。(3)回授法健康教育能提高T2DM患者知識(shí)水平,增強(qiáng)其健康信念,提升自我管理能力,改善T2DM控制指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.5

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本文編號(hào)：2758493