發(fā)布時(shí)間：2020-07-16 10:39

【摘要】：本研究以糖尿病便秘患者為研究對(duì)象,針對(duì)其存在的認(rèn)知行為誤區(qū)、虛弱脾胃及不良心理狀態(tài)等相關(guān)影響因素,構(gòu)建以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)的臨床護(hù)理干預(yù)方法,以期減輕上述因素對(duì)糖尿病患者的影響,從而緩解其便秘癥狀。本研究共分兩個(gè)部分展開。第一部分糖尿病便秘人群知信行現(xiàn)況調(diào)查目的:利用自編問卷對(duì)糖尿病便秘患者進(jìn)行知信行現(xiàn)狀調(diào)查,對(duì)其存在的認(rèn)知行為誤區(qū)及不良心理狀態(tài)進(jìn)行初步探討,為進(jìn)一步臨床干預(yù)提供客觀依據(jù)。方法:利用自行編制的糖尿病便秘患者知信行調(diào)查問卷對(duì)138例糖尿病便秘患者進(jìn)行問卷調(diào)查,了解糖尿病便秘患者的一般資料及認(rèn)知行為情況,進(jìn)而有側(cè)重,有針對(duì)性地制作認(rèn)知重建卡片及行為干預(yù)方案,為本研究第二部分的認(rèn)知行為干預(yù)部分做準(zhǔn)備。結(jié)果:經(jīng)檢測(cè),糖尿病便秘患者知信行調(diào)查問卷整體克朗巴赫系數(shù)為0.865,量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)S-CVI/Ave為0.98。在對(duì)138例糖尿病便秘患者知信行現(xiàn)狀的調(diào)查研究中,研究者將調(diào)查問卷的所有條目按照條目得分由低到高進(jìn)行了排序,按問題集中程度共保留34條得分較低的條目。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),問題條目主要分布在運(yùn)動(dòng)、精神心理、用藥、飲食等方面。其中,運(yùn)動(dòng)相關(guān)條目均分為1.57±0.56,精神心理相關(guān)條目均分為1.72±0.45,用藥相關(guān)條目均分為1.78±0.80,飲食相關(guān)條目均分為1.99±0.38。結(jié)論:1.本研究自編問卷具有良好的信效度,適用于糖尿病便秘患者知信行現(xiàn)狀的調(diào)查。2.本研究患者在運(yùn)動(dòng)、精神心理、藥物及飲食等方面認(rèn)知行為誤區(qū)較集中,有待重點(diǎn)干預(yù)。第二部分認(rèn)知行為療法及熊戲改良操對(duì)糖尿病便秘患者的應(yīng)用研究目的:探討認(rèn)知行為療法及熊戲改良操對(duì)糖尿病便秘人群的干預(yù)效果,以改善糖尿病便秘患者的排便情況。方法:依據(jù)已進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果內(nèi)容,進(jìn)行糖尿病便秘患者的試驗(yàn)干預(yù)。選取2016年11月-2017年5月入住某三甲醫(yī)院的73例糖尿病便秘患者為研究對(duì)象,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組36例和對(duì)照組37例。對(duì)照組采取內(nèi)分泌科便秘常規(guī)護(hù)理措施,試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采取認(rèn)知行為療法及熊戲改良操結(jié)合的干預(yù)方法,對(duì)比兩組患者便秘癥狀及療效變化。結(jié)果:1.干預(yù)前兩組病人性別、年齡、病程、吸煙史、文化水平、便秘程度等一般資料比較,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)前兩組患者排便困難程度、大便性狀、排便時(shí)間、排便頻率、腹脹感及排便不盡感等項(xiàng)目的癥狀積分及總體癥狀積分比較,均無顯著性差異(P0.05)。2.干預(yù)后試驗(yàn)組便秘癥狀總體評(píng)分(5.25±1.97)明顯小于對(duì)照組(8.38±4.11),(P0.05)。其中,試驗(yàn)組在排便困難程度、大便性狀、排便時(shí)間、排便頻率、腹脹感及排便不盡感等各項(xiàng)目上的便秘癥狀積分均顯著低于對(duì)照組(P0.05)。試驗(yàn)組有效率(89%)顯著高于對(duì)照組(54%),(P0.05)。結(jié)論:認(rèn)知行為干預(yù)聯(lián)合熊戲改良操的護(hù)理干預(yù)措施有助于緩解糖尿病患者的便秘癥狀,是治療糖尿病便秘的一種療效顯著的干預(yù)手段,適于臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.5
【圖文】：

準(zhǔn)備動(dòng)作

熊運(yùn)

熊運(yùn)反方向

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2757901