【摘要】：背景和目的痤瘡是青少年、低齡成年人最好發(fā)的、累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。酒糟鼻是好發(fā)于面中部、累及面部血管及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病其影響因素主要有日曬、情緒、飲食、煙酒、環(huán)境溫度、家族史等。痤瘡與酒糟鼻的病程長、病情易反復(fù),且可發(fā)展為損容性皮膚病,對患者的心理健康及生活質(zhì)量帶來明顯影響,在女性患者中尤為明顯。該兩種疾病均是多因素相關(guān)的疾病,其發(fā)病機(jī)制均未完全明確,且臨床上該兩種疾病重疊存在的情況并不少見。然而,國內(nèi)外直接關(guān)于痤瘡合并酒糟鼻的研究尚未見報(bào)道。本研究通過調(diào)查某院門診病人,了解女性痤瘡人群中酒糟鼻的分型和嚴(yán)重程度的情況,并研究影響該人群酒糟鼻的分型和嚴(yán)重程度的影響因素,為痤瘡合并酒糟鼻的女性患者提供具有針對性的護(hù)理及健康宣教指導(dǎo)。方法對2016年12月至2018年7月在廣州市某三級甲等醫(yī)院皮膚科門診就診并臨床確診為痤瘡合并酒糟鼻的女性患者進(jìn)行研究。通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,采集患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、臨床特征、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、家族史,等資料。通過橫斷面調(diào)查,了解女性痤瘡人群的酒糟鼻分型和嚴(yán)重程度的總體分布情況。通過單因素Logistics分析,了解女性痤瘡人群中酒糟鼻的分型和嚴(yán)重程度的初步影響因素。對上述初步影響因素進(jìn)一步行多因素Logistics回歸分析,得到影響女性痤瘡人群酒糟鼻的分型和嚴(yán)重程度的主要影響因素。結(jié)米本研究共包括563例女性痤瘡合并酒糟鼻病例。1、痤瘡患者合并的酒糟鼻的各類型比例為:紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型408例(73.1%),丘疹膿皰型128例(22.9%),肥大增生型22例(3.9%)。單因素Logistics回歸分析中,按P0.10的標(biāo)準(zhǔn)篩選出4個(gè)變量:化妝頻率、家族史、使用護(hù)膚品和化妝品和痤瘡發(fā)病年齡,納入多因素?zé)o序logistics回歸分析。似然比檢驗(yàn)結(jié)果示家族史、化妝品或護(hù)膚品的使用對酒糟鼻的分型有影響。進(jìn)一步分析:與肥大增生型相比,有家族史的患者更不容易患紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型;使用化妝品或護(hù)膚品更容易患紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型和丘疹膿皰型。2、痤瘡患者合并的酒糟鼻的不同嚴(yán)重程度的比例為:輕度116例(20.6%),中度279例(49.6%),重度168例(29.8%)。單因素Logistics回歸分析中,P0.10的變量共有5個(gè):病情加重年齡、飲食辛辣、酒糟鼻家族史、化妝頻率,納入多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:辛辣食物較不辛辣食物患者的酒糟鼻嚴(yán)重程度更高;有家族史相對沒有家族史患者的酒糟鼻嚴(yán)重程度更高;日曬頻率越高,酒糟鼻嚴(yán)重程度越高。結(jié)論1、女性痤瘡人群的酒糟鼻分型的影響因素有家族史、化妝品或護(hù)膚品使用情況;酒糟鼻的嚴(yán)重程度的影響因素有日曬、飲食辛辣食物、酒糟鼻家族史。2、對痤瘡合并酒糟鼻的女性患者,應(yīng)重視對化妝品或護(hù)膚品使用、日曬和飲食進(jìn)行健康宣教。對沒有酒糟鼻家族史的痤瘡患者,也應(yīng)該對病情加以積極控制,規(guī)避潛在的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.75
【圖文】：

通過病史及ＶＩＳ１Ａ成像進(jìn)行痤瘡嚴(yán)重程度及酒糟鼻分型的診斷。逡逑Ｖ１Ｓ１Ａ皮膚檢測儀是應(yīng)用最新發(fā)明的ＶＩＳＩＡ探查鏡技術(shù)經(jīng)過數(shù)字處理的逡逑一種皮膚圖像處理系統(tǒng)（圖２）。它可以從三個(gè)角度（正面／左側(cè)／右側(cè)）記錄表層逡逑和深層皮膚狀況（皮膚下２毫米內(nèi)），如色素、血管等。目前，ＶＩＳ１Ａ皮膚檢逡逑查儀已經(jīng)成為皮膚科疾病診斷和記錄的重要工具。采集數(shù)據(jù)前，囑托患者面逡逑部清潔，并保證測量環(huán)境的光源、溫度、濕度相對恒定。使用白光模式記錄逡逑患者皮損特征，使用交叉光模式顯示患者面部紅血絲的情況。逡逑刪逡逑］（－］｜0３逡逑ｉｉ逡逑

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