發(fā)布時間：2020-07-15 08:25

【摘要】：目的了解初產(chǎn)婦分娩期望、分娩體驗(yàn)的現(xiàn)狀;分析初產(chǎn)婦分娩期望、分娩體驗(yàn)的影響因素;探討基于賦權(quán)理論的分娩計(jì)劃對初產(chǎn)婦分娩期望、分娩體驗(yàn)及分娩結(jié)局的影響。方法(1)于2017年07月~2017年12月,隨機(jī)抽取在湖南省衡陽市三所三甲醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的初產(chǎn)婦260例,采用《一般資料調(diào)查問卷》、《分娩期望量表》、《分娩體驗(yàn)問卷》調(diào)查初產(chǎn)婦的分娩期望和分娩體驗(yàn)水平,分析初產(chǎn)婦分娩期望、分娩體驗(yàn)的現(xiàn)狀與影響因素。(2)采取隨機(jī)抽樣法抽取2018年03月~2018年07月在湖南省衡陽市某三甲醫(yī)院產(chǎn)科門診定期產(chǎn)前檢查并準(zhǔn)備在該醫(yī)院分娩的初產(chǎn)婦88例為研究對象,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(44例)和對照組(44例)。對照組初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕期健康宣教、助產(chǎn)士門診咨詢和分娩措施;試驗(yàn)組初產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上,助產(chǎn)士基于賦權(quán)理論與初產(chǎn)婦共同制定并實(shí)施分娩計(jì)劃。干預(yù)后,比較兩組初產(chǎn)婦分娩期望、分娩體驗(yàn)水平和分娩結(jié)局指標(biāo)。(3)利用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、秩和檢驗(yàn)、多元線性回歸等方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果(1)初產(chǎn)婦的分娩期望得分為(117.74±30.16)分,各維度得分分別是安全舒適的醫(yī)療環(huán)境(41.48±10.71)分,配偶支持維度(19.49±6.10)分,控制與參與維度(28.31±7.77)分,產(chǎn)痛預(yù)期維度(15.84±4.44)分,醫(yī)護(hù)支持維度(12.58±3.62)分。(2)單因素分析:年齡、居住地、是否計(jì)劃妊娠、參加孕婦學(xué)校次數(shù)4個因素對初產(chǎn)婦分娩期望的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素分析:年齡、是否計(jì)劃妊娠、參加孕婦學(xué)校次數(shù)進(jìn)入多元線性回歸方程(P0.05)。因此,年齡、是否計(jì)劃妊娠、參加孕婦學(xué)校次數(shù)是初產(chǎn)婦分娩期望的影響因素。(3)初產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)得分(60.93±16.746)分,各維度得分分別是自身能力維度(19.00±5.713)分,參與性維度(12.04±3.894)分,專業(yè)支持維度(14.37±5.445)分,安全感知維度(15.52±3.793)分。(4)單因素分析:夫妻關(guān)系、醫(yī)療費(fèi)用方式、總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量、會陰完整性5個因素對初產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素分析:夫妻關(guān)系、產(chǎn)后出血量和總產(chǎn)程時間進(jìn)入多元線性回歸方程(P0.05)。因此,夫妻關(guān)系、產(chǎn)后出血量和總產(chǎn)程時間是初產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)的影響因素。(5)干預(yù)前,對兩組初產(chǎn)婦的一般資料、分娩期望進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)干預(yù)后,對兩組初產(chǎn)婦的分娩期望得分進(jìn)行較。試驗(yàn)組與對照組初產(chǎn)婦分娩期望總分分別是[(113.95±9.36)分]、[(107.39±9.47)分],試驗(yàn)組分娩期望得分高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)干預(yù)前后,兩組初產(chǎn)婦的分娩期望得分進(jìn)行比較。對照組初產(chǎn)婦干預(yù)前、干預(yù)后的分娩期望得分分別是[(105.40±8.25)分]、[(107.39±9.47)分],對照組初產(chǎn)婦干預(yù)前與干預(yù)后的分娩期望得分無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組初產(chǎn)婦干預(yù)前、干預(yù)后的分娩期望得分分別是[(107.25±4.254)分]、[(113.95±9.36)分],試驗(yàn)組初產(chǎn)婦干預(yù)后的分娩期望得分高于干預(yù)前的分娩期望得分,干預(yù)前后初產(chǎn)婦的分娩期望得分有差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(8)干預(yù)后,比較兩組初產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)水平,試驗(yàn)組與對照組初產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)得分分別是[(73.80±3.957)分]、[(62.88±4.72)分],試驗(yàn)組的分娩體驗(yàn)得分高于對照組的分娩體驗(yàn)得分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(9)干預(yù)后,比較兩組初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局指標(biāo),試驗(yàn)組的總產(chǎn)程時間、會陰完整性、分娩方式優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩組的產(chǎn)后出血量、新生兒1分鐘Apgar評分、新生兒住院時喂養(yǎng)方式的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)初產(chǎn)婦分娩期望處于中等水平。(2)初產(chǎn)婦的年齡、是否計(jì)劃妊娠、參加孕婦學(xué)校次數(shù)是初產(chǎn)婦分娩期望的主要影響因素。(3)初產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)處于中等水平。(4)初產(chǎn)婦的夫妻關(guān)系、產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程時間是初產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)的主要影響因素。(5)基于賦權(quán)理論的分娩計(jì)劃可提升初產(chǎn)婦的分娩期望水平、分娩體驗(yàn)水平、改善分娩結(jié)局,進(jìn)而提高初產(chǎn)婦的滿意度,促進(jìn)母嬰健康。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.71

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本文編號：2756242