【摘要】：目的了解初產婦分娩期望、分娩體驗的現(xiàn)狀;分析初產婦分娩期望、分娩體驗的影響因素;探討基于賦權理論的分娩計劃對初產婦分娩期望、分娩體驗及分娩結局的影響。方法(1)于2017年07月~2017年12月,隨機抽取在湖南省衡陽市三所三甲醫(yī)院產科住院分娩的初產婦260例,采用《一般資料調查問卷》、《分娩期望量表》、《分娩體驗問卷》調查初產婦的分娩期望和分娩體驗水平,分析初產婦分娩期望、分娩體驗的現(xiàn)狀與影響因素。(2)采取隨機抽樣法抽取2018年03月~2018年07月在湖南省衡陽市某三甲醫(yī)院產科門診定期產前檢查并準備在該醫(yī)院分娩的初產婦88例為研究對象,隨機分為試驗組(44例)和對照組(44例)。對照組初產婦進行產前檢查,孕期健康宣教、助產士門診咨詢和分娩措施;試驗組初產婦在對照組的基礎上,助產士基于賦權理論與初產婦共同制定并實施分娩計劃。干預后,比較兩組初產婦分娩期望、分娩體驗水平和分娩結局指標。(3)利用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,采用均數(shù)、標準差、構成比、t檢驗、單因素方差分析、秩和檢驗、多元線性回歸等方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果(1)初產婦的分娩期望得分為(117.74±30.16)分,各維度得分分別是安全舒適的醫(yī)療環(huán)境(41.48±10.71)分,配偶支持維度(19.49±6.10)分,控制與參與維度(28.31±7.77)分,產痛預期維度(15.84±4.44)分,醫(yī)護支持維度(12.58±3.62)分。(2)單因素分析:年齡、居住地、是否計劃妊娠、參加孕婦學校次數(shù)4個因素對初產婦分娩期望的影響具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素分析:年齡、是否計劃妊娠、參加孕婦學校次數(shù)進入多元線性回歸方程(P0.05)。因此,年齡、是否計劃妊娠、參加孕婦學校次數(shù)是初產婦分娩期望的影響因素。(3)初產婦的分娩體驗得分(60.93±16.746)分,各維度得分分別是自身能力維度(19.00±5.713)分,參與性維度(12.04±3.894)分,專業(yè)支持維度(14.37±5.445)分,安全感知維度(15.52±3.793)分。(4)單因素分析:夫妻關系、醫(yī)療費用方式、總產程時間、產后出血量、會陰完整性5個因素對初產婦分娩體驗的影響具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素分析:夫妻關系、產后出血量和總產程時間進入多元線性回歸方程(P0.05)。因此,夫妻關系、產后出血量和總產程時間是初產婦分娩體驗的影響因素。(5)干預前,對兩組初產婦的一般資料、分娩期望進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(6)干預后,對兩組初產婦的分娩期望得分進行較。試驗組與對照組初產婦分娩期望總分分別是[(113.95±9.36)分]、[(107.39±9.47)分],試驗組分娩期望得分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(7)干預前后,兩組初產婦的分娩期望得分進行比較。對照組初產婦干預前、干預后的分娩期望得分分別是[(105.40±8.25)分]、[(107.39±9.47)分],對照組初產婦干預前與干預后的分娩期望得分無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。試驗組初產婦干預前、干預后的分娩期望得分分別是[(107.25±4.254)分]、[(113.95±9.36)分],試驗組初產婦干預后的分娩期望得分高于干預前的分娩期望得分,干預前后初產婦的分娩期望得分有差異,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(8)干預后,比較兩組初產婦的分娩體驗水平,試驗組與對照組初產婦的分娩體驗得分分別是[(73.80±3.957)分]、[(62.88±4.72)分],試驗組的分娩體驗得分高于對照組的分娩體驗得分,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(9)干預后,比較兩組初產婦的分娩結局指標,試驗組的總產程時間、會陰完整性、分娩方式優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而兩組的產后出血量、新生兒1分鐘Apgar評分、新生兒住院時喂養(yǎng)方式的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論(1)初產婦分娩期望處于中等水平。(2)初產婦的年齡、是否計劃妊娠、參加孕婦學校次數(shù)是初產婦分娩期望的主要影響因素。(3)初產婦分娩體驗處于中等水平。(4)初產婦的夫妻關系、產后出血量、總產程時間是初產婦分娩體驗的主要影響因素。(5)基于賦權理論的分娩計劃可提升初產婦的分娩期望水平、分娩體驗水平、改善分娩結局,進而提高初產婦的滿意度,促進母嬰健康。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.71

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本文編號：2756242