發(fā)布時間：2020-07-13 03:00

【摘要】：目的:評價糖尿病居家護理APP平臺管理對2型糖尿病患者6個月、12個月糖尿病治療成本的影響,并根據(jù)干預(yù)后臨床指標(biāo)及生活質(zhì)量評分結(jié)果分別進行成本-效果、成本-效用分析。方法:將100例初始使用胰島素治療的2型糖尿病患者隨機分為對照組50例與干預(yù)組50例,在教會患者胰島素注射方法的基礎(chǔ)上,對照組給予常規(guī)健康教育指導(dǎo)(在門診給予分次糖尿病自我管理教育指導(dǎo)和后續(xù)的定期隨訪),干預(yù)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上應(yīng)用糖尿病居家護理APP平臺管理。在干預(yù)前、干預(yù)后6個月、干預(yù)后12個月分別采用編制的調(diào)查問卷:一般狀況、臨床控制指標(biāo)、醫(yī)療費用、糖尿病自我管理行為量表(SDSCA-6)、歐洲生命質(zhì)量-五維視覺類比量表(EQ-VAS),對糖尿病居家護理平臺項目進行成本、成本-效果和成本-效用分析。結(jié)果:1)主要測量指標(biāo):干預(yù)后6個月與干預(yù)前比較,干預(yù)組和對照組空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯(干預(yù)組)、高密度脂蛋白(對照組)、自我管理水平和生活質(zhì)量顯著改善(P0.05);干預(yù)后12個月與干預(yù)前比較,干預(yù)組各指標(biāo)改善均顯著(P0.05),對照組血糖指標(biāo)、自我管理水平和生活質(zhì)量改善明顯(P0.05),血脂水平未見改善。干預(yù)6個月,干預(yù)組餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白平均水平低于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其他各項指標(biāo)無明顯差異。干預(yù)12個月后,干預(yù)組餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血脂、自我管理水平和生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組(P0.05)。2)醫(yī)療成本:在0～6個月、0～12個月期間,干預(yù)組醫(yī)療總費用為2109.56元、3534.33元和對照組為1977.63元、3470.63元,干預(yù)組醫(yī)療總費用、直接醫(yī)療成本高于對照組,而直接非醫(yī)療成本、間接成本均低于對照組。3)成本-效果分析:0～12個月期間,干預(yù)組降低1 mmol/L空腹血糖需花費1101.03元,降低lmmol/L餐后2小時血糖需花費778.48元,降低1個單位糖化血紅蛋白需花費1071.03元,自我管理得分提高1分需花費313.32元,而對照組各臨床指標(biāo)降低單位效果和自我管理得分提高1分所需費用分別為2268.36元、1592.01元、1176.47元、1112.37元,其單位效果的費用均高于干預(yù)組;相較于對照組,每額外多降低1mmol/L空腹血糖、餐后2小時血糖和每多降低1個單位糖化血紅蛋白,干預(yù)組需增加費用為37.91元、26.99元、182元,自我管理得分每提高1分僅增加7.32元。4)成本-效用分析:0～12個月期間,獲得單位質(zhì)量調(diào)整生命年所需成本,干預(yù)組為3462.00元,對照組為4284.68元,可見對照組獲得單位質(zhì)量調(diào)整生命年成本比干預(yù)組多822.68元;相較于對照組,干預(yù)組每多獲得一個單位質(zhì)量調(diào)整生命年需增加245元。結(jié)論:糖尿病居家護理APP平臺管理在改善2型糖尿病患者健康狀況和生活質(zhì)量、提高自我管理水平方面優(yōu)于常規(guī)管理模式,具有更佳的經(jīng)濟效益和社會效益。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.2
【圖文】：

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【參考文獻】

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本文編號：2752862