【摘要】：目的:探討稀釋性自體輸血在前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:回顧性分析2014年1月1日至2019年1月31日在右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院的前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)患者共101例,根據(jù)術(shù)中是否采用稀釋性自體輸血(Acute Normovolemic Hemodilution,ANH)分為兩組,采用稀釋性自體輸血組(以下簡稱ANH組)48例,未采用稀釋性自體輸血組(以下簡稱非ANH組)53例。比較兩組患者一般情況;兩組患者術(shù)中出血量、輸異體血率、平均輸異體血量(包括術(shù)后當(dāng)天);兩組患者圍手術(shù)期血液檢測指標(biāo):白細(xì)胞(WBC)、高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、血紅蛋白(Hb)、血細(xì)胞比容(HCT)、血小板(PLT)、纖維蛋白原(FIB);兩組患者母兒妊娠結(jié)局:術(shù)后平均住院時間及產(chǎn)后出血、術(shù)后腸梗阻、子宮切除、術(shù)后轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)率,新生兒出生1分鐘及5分鐘Apgar評分、轉(zhuǎn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)率。結(jié)果:(1)ANH組輸異體血率、平均輸注異體紅細(xì)胞和血漿的量均明顯少于非ANH組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組患者術(shù)中出血量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組異體冷沉淀的輸注量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組患者的術(shù)后平均住院日及術(shù)后腸梗阻、子宮切除、產(chǎn)后出血、產(chǎn)婦轉(zhuǎn)ICU率指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)兩組新生兒出生1分鐘及5分鐘Apgar評分、轉(zhuǎn)NICU率指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)ANH在減少異體輸血率及異體血用量的同時,可減少術(shù)中紅細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原含量的丟失。(2)ANH不增加患者術(shù)中出血,不產(chǎn)生炎癥及輸血反應(yīng),不影響患者術(shù)后恢復(fù)及母兒妊娠結(jié)局。(3)ANH是一種有效、安全的輸血技術(shù),值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：右江民族醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R457.1;R719.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2752746