【摘要】：經(jīng)前期綜合征(Premenstrual syndrome,PMS)是一種與月經(jīng)周期有關(guān)的癥狀,一般周期性地發(fā)生于黃體期并隨著月經(jīng)的來潮癥狀會(huì)逐漸緩解,是育齡期女性中發(fā)病率較高的婦科疾病之一。PMS患者經(jīng)常伴有一系列與月經(jīng)周期有關(guān)的精神、軀體、認(rèn)知以及行為等方面的癥狀,這些癥狀嚴(yán)重影響了PMS女性的生產(chǎn)、生活及社會(huì)活動(dòng)。近年來,磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于對(duì)各類疾病的腦影像研究中�；谏窠�(jīng)影像學(xué)的研究表明,PMS患者具有異常的功能性大腦活動(dòng),但對(duì)于PMS患者的中樞病理機(jī)制的研究仍然相對(duì)較少。本研究的主要目的為基于結(jié)構(gòu)和功能MRI分析方法,對(duì)PMS患者潛在的大腦結(jié)構(gòu)或功能異常情況進(jìn)行探究。因此,本論文對(duì)PMS患者的大腦異常情況及其與臨床癥狀間的關(guān)系進(jìn)行了初步研究。首先,本論文對(duì)PMS患者的大腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行了研究。(1)基于體素的形態(tài)學(xué)分析(Voxel-based morphometry,VBM)方法探究PMS患者與健康對(duì)照組(Healthy controls,HCs)間的大腦灰質(zhì)體積的異常情況,并利用受試者操作特征曲線(Receiver operating characteristic,ROC)對(duì)兩組間差異腦區(qū)中最可靠的特征腦區(qū)進(jìn)行分析;(2)利用Pearson相關(guān)分析方法探究PMS患者異常的灰質(zhì)體積與臨床癥狀間的相關(guān)性;(3)以VBM分析所得的異常腦區(qū)為種子點(diǎn)與全腦進(jìn)行結(jié)構(gòu)共變分析。結(jié)果顯示:(1)與HCs相比,PMS患者具有顯著增加的楔前葉/后扣帶回和丘腦灰質(zhì)體積,以及降低的腦島灰質(zhì)體積;(2)楔前葉/后扣帶回具有最佳的組間分類能力且其異常的灰質(zhì)體積與癥狀嚴(yán)重程度每日記錄量表(Daily rating of severity of problems,DRSP)評(píng)分呈正相關(guān);(3)兩組間不同的結(jié)構(gòu)共變模式主要位于背外側(cè)前額葉、前扣帶回、角回和海馬等腦區(qū)。上述結(jié)果表明PMS患者存在大腦結(jié)構(gòu)異常,這些異常的大腦結(jié)構(gòu)可能與情緒調(diào)節(jié)、突顯的刺激感知和不適的臟腑感覺有關(guān)。其次,本論文利用FreeSurfer圖像分析工具對(duì)PMS患者和HCs的皮層厚度和皮下體積進(jìn)行信息提取和分析。結(jié)果顯示:與HCs相比,PMS患者的內(nèi)側(cè)前額葉、眶額回和腦島的皮層厚度顯著降低,杏仁核、丘腦和蒼白球的皮下體積顯著增大;且僅在PMS患者的前扣帶回和楔前葉發(fā)現(xiàn)其皮層厚度與DRSP評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。結(jié)果表明PMS可能與杏仁核-前額葉環(huán)路、皮層-基底神經(jīng)節(jié)-丘腦-皮層環(huán)路及腦島相關(guān)的神經(jīng)環(huán)路的異常調(diào)節(jié)有關(guān)。最后,本論文利用功能MRI數(shù)據(jù)對(duì)丘腦與不同皮層亞區(qū)間的丘腦-皮層網(wǎng)絡(luò)的功能連接模式進(jìn)行分析。結(jié)果顯示:與HCs相比,PMS患者具有降低的丘腦-前額葉皮層連接和增強(qiáng)的丘腦-后頂葉皮層連接;且PMS患者的DRSP評(píng)分與丘腦-前額葉功能連接呈負(fù)相關(guān)。上述結(jié)果表明PMS患者中存在丘腦-大腦皮層連接異常,這些異常的連接模式可能與PMS患者的情感、注意力處理紊亂以及不適的臟腑感覺感知增強(qiáng)有關(guān)。希望本論文的研究結(jié)果能夠?yàn)檫M(jìn)一步理解PMS的發(fā)病機(jī)制提供一定的影像學(xué)證據(jù),為輔助臨床診斷和治療提供一定的理論依據(jù)和循證基礎(chǔ)。
【學(xué)位授予單位】：西安電子科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.2;R711.51
【圖文】：

第二章 經(jīng)前期綜合征患者大腦結(jié)構(gòu)異常研究表 2.2 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床指標(biāo)條目均值±標(biāo)準(zhǔn)差p 值*PMS 患者（n=20） HCs（n=20）年齡（年） 21.85±1.72 21.40±0.88 0.21BMI 18.60±1.71 19.43±2.21 0.09HAMA 10.50±6.83 6.85±6.85 0.10HAMD 13.10±6.54 8.20±4.03 0.01DRSP 73.47±7.84 34.59±7.72 <0.001初潮年齡（年） 13.75±1.44 12.95±1.10 0.06月經(jīng)周期（天） 29.95±1.76 29.80±1.61 0.78月經(jīng)持續(xù)時(shí)間（天） 5.60±1.09 5.30±1.08 0.39注：*表示雙邊雙樣本 t 檢驗(yàn)。

基于影像學(xué)異常區(qū)域的ROC曲線分析結(jié)果

PMS患者楔前葉/后扣帶回的灰質(zhì)體積與DRSP評(píng)分顯著正相關(guān)

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6 Freeman E.W.;Sammel M.D.;Rinaudo P.J.;成健;;經(jīng)前期綜合征可作為絕經(jīng)癥狀的預(yù)兆[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊);2005年08期

7 王全權(quán),陳海林;耳穴電針治療經(jīng)前期綜合征49例[J];四川中醫(yī);2003年10期

8 宋薇薇,王德智;經(jīng)前期綜合征[J];實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2003年05期

9 ;認(rèn)識(shí)“經(jīng)前期綜合征”[J];中國藥店;2002年08期

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6 劉良嗚;“經(jīng)前綜合征”多數(shù)不求藥 任其自然“經(jīng)前”更煩惱[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2001年

7 徐慶華;經(jīng)前期綜合征的診治[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

8 劉良鳴　王建新;挑戰(zhàn)經(jīng)前期綜合征[N];中國消費(fèi)者報(bào);2007年

9 楊子;經(jīng)前期綜合征及其新藥研究獲國家科技獎(jiǎng)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

10 江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院疼痛治療中心 王宏偉;星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可緩解精神壓力[N];健康報(bào);2013年

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3 相宇;經(jīng)輕膠囊治療高雌激素導(dǎo)致的類經(jīng)前期綜合征的實(shí)驗(yàn)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

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本文編號(hào)：2750747