【摘要】：目的本研究意在建構(gòu)與中國(guó)醫(yī)療文化背景相吻合的維持性血液透析(MHD)患者自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)自我管理量表,并對(duì)量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。方法(1)本研究,以O(shè)rem自我護(hù)理理論為理論根本,形成量表的基本框架;(2)通過概念界定,文獻(xiàn)回顧,參考腎病與透析病人生存質(zhì)量指導(dǎo)指南(KDOQI)和中國(guó)血液透析血管通路專家共識(shí)(第1版),對(duì)維持性血液透析患者(MHD)的半結(jié)構(gòu)式訪談、專家咨詢等方法構(gòu)建維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)自我管理初始量表;預(yù)試驗(yàn),完成了具有3個(gè)維度和18個(gè)條目的初始量表規(guī)模。(3)應(yīng)最初的量表用于調(diào)查305例以動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的維持性血液透析患者進(jìn)行,調(diào)查數(shù)據(jù)采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),將數(shù)據(jù)準(zhǔn)確導(dǎo)入SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。條目的分析與篩選;信度的檢驗(yàn)和評(píng)定效度檢驗(yàn)。結(jié)果(1)經(jīng)概念界定、參考相關(guān)指南及共識(shí)、文獻(xiàn)回顧和結(jié)合對(duì)17例行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺通路維持性血液透析患者的訪談結(jié)果,最初,維持性血液透析患者(MHD)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)自我管理量表包括3個(gè)維度20個(gè)條目組成;(2)經(jīng)過專家函詢(2輪),將1個(gè)條目刪減,將3個(gè)條目合并,同時(shí)增添1個(gè)條目,初步量表由3個(gè)維度和18個(gè)條目組成。(3)經(jīng)過條目的逐一分析與探索性因子的逐一分析,18個(gè)條目中刪減了 2個(gè)條目。由此產(chǎn)生包括3個(gè)維度和16個(gè)條目,即并發(fā)癥的識(shí)別(9個(gè)條目)、并發(fā)癥的管理(4個(gè)條目)、并發(fā)癥的預(yù)防(3個(gè)條目)的正式版量表。(4)信度檢驗(yàn):總量表的Cronbach'α系數(shù)為0.905,三個(gè)維度值分別為0.893、0.809、0.774;總量表的奇偶對(duì)折信度系數(shù)值為0.800,三個(gè)維度值分別為0.848、0.784、0.721;量表的重測(cè)系數(shù)為0.897,三個(gè)維度值分別為0.787、0.786、0.718,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論本研究編制的“維持性血液透析(MHD)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)自我管理量表”具有良好的信效度。該量表所包含的測(cè)量?jī)?nèi)容與本國(guó)的社會(huì)文化支柱和動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)患者的自我管理特點(diǎn)相契合。它可以準(zhǔn)確的反映維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)的自我管理水平,可用于評(píng)價(jià)其自我管理的能力,為進(jìn)一步研究提供借鑒和參考。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.5
【圖文】：

圖１維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（ＡＶＦ）自我管理量表編制的技術(shù)路線逡逑９逡逑

０．０５８Ｃ０．１５，其中每個(gè)主成分都能夠反映最初變量的絕大部分信息，并且所含信逡逑息互不重復(fù)，因此考慮刪除條目１０。保留１６個(gè)條目以進(jìn)行下一輪旋轉(zhuǎn)分析。結(jié)逡逑合第一次探索性因子分析的碎石圖（Ｓｃｒｅｅ邋Ｐｌｏｔ）圖２，可以看出從第３個(gè)因子之逡逑后幾乎平坦?fàn)畹乃槭_始出現(xiàn)。專家認(rèn)為把特征根超過１的３個(gè)公因子提取。逡逑邐邐碎石圖邐逡逑８－逡逑１逡逑６＿邐Ｉ逡逑0－逡逑Ｉ邐Ｉ邐［邐Ｉ邐（邐［邐（邐［邐Ｉ邐［邐Ｉ邐［邐（邐Ｉ邋１邐（邐［逡逑１邐２邐３邐４邐５邐６邐７邐８邐９邐１０邐１１邐１２邐１３邐１４邐１５邐１６邐１７逡逑成分?jǐn)?shù)逡逑圖２碎石圖，第一次探索性因子分析逡逑（２）第二次探索性因子分析逡逑其余１６個(gè)條目（第一次分析后的），繼續(xù)探索性因子分析。得出ＫＭ０值逡逑為０．８９５，邋Ｂａｒｔｌｅｔｔ’ｓ球形檢驗(yàn)的卡方值為２３３２．７８５邋（自由度為１２０，ｐ＝０．０００），逡逑表明適合于因子分析，因此適合采用再一次的因子分析。結(jié)果是，３個(gè)因子的特逡逑征根大于１的，公因子解釋變量的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為６０．９９１％。公因子上每個(gè)條逡逑４０逡逑

成分?jǐn)?shù)逡逑圖３碎石圖（探索性因子分析第二次）逡逑從碎石圖（圖３）呈現(xiàn)，第二次探索性因子分析，在第三個(gè)因子后，斜度開逡逑始越來越穩(wěn)，證明與量表最初步構(gòu)建的理論框架是一致的，因子分析是共提取了逡逑三個(gè)公因子來完成。經(jīng)過兩輪因子分析后，刪除條目１０。由此形成的透析治療逡逑病人ＡＶＦ自我管理量表由３個(gè)因子１６個(gè)條目組成（附錄）。在維度方面，３個(gè)逡逑公因子數(shù)保持不變，公因子解釋變量的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為６２．２４７％，條目歸屬符逡逑合最初設(shè)計(jì)的理論框架模型。逡逑接下來，３個(gè)公因子進(jìn)行命名，根據(jù)條目?jī)?nèi)容的潛在特征進(jìn)行，第１個(gè)公因逡逑子包含條目一、二、三、四、五、六、七、八、九共九個(gè)條目，該公因子反應(yīng)的逡逑是“ＡＶＦ識(shí)別并發(fā)癥方面”，命名為“并發(fā)癥的識(shí)別”；第２個(gè)因子包含１、１２、１３、逡逑１４共４個(gè)條目

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本文編號(hào)：2748296