發(fā)布時間：2020-07-08 04:20

【摘要】：目的比較胃癌根治術后空腸造瘺者和鼻-空腸營養(yǎng)管者在術后第1天、第7天社會文化維度、環(huán)境維度、心理維度、生理維度、總舒適度得分、實驗室檢查指標(血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴細胞計數(shù)、肌酐清除率)術后肛門首次排氣、排便時間、住院天數(shù)及術后并發(fā)癥,了解患者的整體狀況,為胃癌患者術后的舒適護理提供指導依據。方法采取便利抽樣的方法,選取2016年10月~2017年5月河南省腫瘤醫(yī)院普外科144例行胃癌根治性手術且放置營養(yǎng)管者為研究對象,空腸造瘺患者為觀察組,鼻-空腸營養(yǎng)管患者為對照組,各72例。研究工具包括一般資料問卷、實驗室檢查指標和舒適量表。兩組患者分別在術后第1天和第7天接受舒適量表的測評并查看實驗室檢查指標(血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴細胞計數(shù)、肌酐清除率)。量表的信度用克朗巴赫α(Cronbach’s alpha)進行檢驗,量表的結構效度用因子分析對進行檢驗,此量表的信效度較好,且Cronbach’sα為0.851。用Excel雙人錄入并建立數(shù)據庫,數(shù)據的分析與處理采用SPSS17.0,患者的一般人口學資料采用頻數(shù)、百分比等進行統(tǒng)計描述,兩組間的比較采用卡方(χ~2)檢驗和獨立樣本t檢驗,同組間前后比較采用配對樣本t檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果1基線資料的分析結果:觀察組平均年齡為(55.99±6.057)歲,對照組平均年齡為(54.83±7.699)歲,兩組患者的性別、年齡、婚姻等一般資料上經χ~2檢驗,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2觀察組術后第1天和第7天舒適度明顯增加,且隨著時間的延長患者的舒適度得分逐漸增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3觀察組術后第1天和第7天的實驗室檢查指標在血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、前白蛋白,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4對照組術后第1天和第7天各維度舒適得分和總舒適得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5對照組術后第1天和第7天的實驗室檢查指標在總蛋白、白蛋白、前白蛋白,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6兩組患者術后第1天在生理維度和總舒適度得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但社會文化、環(huán)境、心理維度維度得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),在所有維度得分中社會文化維度條目平均得分最高,生理維度條目平均得分最低。7兩組患者術后第1天實驗室檢查指標:血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴細胞計數(shù)、肌酐清除率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。8兩組患者術后第7天在生理維度及總舒適度得分得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),社會、心理、環(huán)境維度得分均無差異(P0.05),且社會文化維度條目平均得分最高,其次是環(huán)境維度和心理維度,生理維度條目平均得分仍是最低。9兩組患者術后第7天實驗室檢查指標:血紅蛋白、總蛋白、前白蛋白差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),在白蛋白、淋巴細胞計數(shù)、肌酐清除率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。10兩組患者在肛門首次排氣時間上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),觀察組排氣時間短于對照組。11兩組患者均完成腸內營養(yǎng),營養(yǎng)支持期間患者常見的并發(fā)癥有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等,觀察組并發(fā)癥有4例,所占比例為5.56%,對照組有12例,所占比例為16.67%;兩組患者的并發(fā)癥經卡方檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=4.367,P0.05)。結論1觀察組患者的生理維度和總舒適度比對照組患者高。2觀察組患者比對照組患者在術后第7天血紅蛋白、總蛋白、前白蛋白恢復快。3觀察組患者比對照組患者肛門排氣時間短。4觀察組患者比對照組患者并發(fā)癥少。
【學位授予單位】：河南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.73

【參考文獻】

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本文編號：2746083