【摘要】：目的通過磁共振彌散張量成像評價高壓氧治療高血壓腦出血的效果,間接對高壓氧治療的時間窗進(jìn)行初步的探究。方法選取收住的高血壓腦出血患者41例,根據(jù)是否進(jìn)行高壓氧治療分為高壓氧治療組與非高壓氧治療組,分別于發(fā)病3天內(nèi)與發(fā)病后30天行DTI掃描,獲得雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束(CST)的各向異性分?jǐn)?shù)(FA值)與彌散張量纖維束成像(DTT)的完整性分級。根據(jù)兩組患者治療前后的FA值與NIHSS評分的比較,評價高壓氧治療對高血壓腦出血早期神經(jīng)功能恢復(fù)的治療效果。結(jié)果本次研究共納入41例患者,其中高壓氧治療組男性11人,女性8人;對照組男性13人,女性9人。年齡為48歲-79歲,對照組平均年齡60.41±9.05歲,高壓氧治療組為59.89±7.90歲,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組患者的血腫量平均為29.8±4.84ml,高壓氧治療組患者的血腫量平均為30.72±4.76ml,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對比兩組患者入院時的FA值可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)的FA值均明顯低于健側(cè)的FA值,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。然而高壓氧治療組與對照組的FA值無明顯差異,差異無顯著性(P0.05)。高壓氧治療后獲得的患側(cè)的FA值高于對照組的FA值,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。高壓氧治療組的NIHSS評分也低于對照組的NIHSS評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對患者的CST的損傷程度進(jìn)行分級及分組,在CST損傷III級的患者中,高壓氧治療組與對照組在FA值的差異上無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在NIHSS評分的對比上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在Ⅰ級與Ⅱ級的對比中,高壓氧組的FA值與NIHSS評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.在4-7日內(nèi)進(jìn)行的高壓氧治療對高血壓腦出血患者的神經(jīng)功能恢復(fù)有良好的效果,用彌散張量成像可以對高壓氧的治療效果進(jìn)行評估。2.對于CST損傷I、II級的患者進(jìn)行高壓氧治療是有效的,但是對于CST損傷III級的患者高壓氧治療的效果仍需要進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R743.34
【圖文】：

計結(jié)果見表 2 及圖 1。表 2.高壓氧治療組與對照組 FA 值與 NIHSS 評分的比較例數(shù)（人）FA 健 FA0 FA1 N0 N1高壓氧治療組19 0.70±0.02 0.44±0.09 0.58±0.08 9.63±2.79 4.74±2.42對照組 22 0.71±0.03 0.42±0.06 0.49±0.08 10.13±2.85 7.04±2.40T -0.75 0.97 3.34 -0.57 -3.05P 0.46 0.03 0.00 0.57 0.00注：P<0.05 確定為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

表 5.CST 損傷Ⅲ級的 FA 值與 NIHSS 評分的比較例數(shù)（人） FA0 FA1 N0 N1壓氧組 4 0.40±0.02 0.46±0.06 11.75±3.30 7.75±1.89對照組 5 0.35±0.04 0.40±0.05 13.80±1.48 10.20±1.09T 2.216 1.472 -1.25 0.25P 0.06 0.185 -2.45 0.04注： P<0.05 確定為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

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本文編號：2741928