【摘要】：目的:通過分析急性冠脈綜合征(ACS)患者血漿小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、游離脂肪酸(FFA)水平特點,探究sdLDL、FFA與反映冠脈病變程度Gensini評分的相關(guān)性。方法:選取2016年12月～2017年8月期間于蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科疑診為ACS住院并行冠脈造影檢查的282例患者作為研究對象,詳細(xì)收集臨床資料。根據(jù)冠脈造影及實驗室檢查結(jié)果,分為急性心肌梗死(AMI)組92例,不穩(wěn)定心絞痛(UAP)組110例、冠脈硬化組30例和冠脈正常組50例,另取100例健康體檢者作為健康對照組。用Gensini評分評估冠脈病變程度,根據(jù)評分結(jié)果分為≤20分組81例、21～50分組71例和50分組80例。測定各組血漿sdLDL、FFA、TC、TG、HDL、LDL、ApoAl和ApoB水平,使用單因素方差分析了解多組相關(guān)指標(biāo)差異,采用二分類Logistic逐步回歸分析篩選ACS危險因素,使用ROC曲線評估相關(guān)指標(biāo)診斷ACS的能力,運用Spearman相關(guān)分析判斷所測指標(biāo)與Gensini評分的相關(guān)性。結(jié)果:(1)AMI組男性比例明顯高于其余四組(P0.05),UAP組男性和高血壓比例高于冠脈正常組(P0.05),AMI組和UAP組糖尿病比例明顯高于冠脈正常組(P0.05)。(2)冠脈正常組、冠脈硬化組、UAP組和AMI組的FFA水平依次升高,與對照組比較差異有顯著性(P0.05);ACS患者sdLDL、sdLDL/LDL比值、TC、TG、LDL、ApoB水平明顯高于對照組(P0.05),AMI組和UAP組間無明顯差異(P0.05);而4組疾病的HDL和ApoAl水平明顯低于對照組(P0.05),各組間無明顯差異(P0.05)。(3)FFA、TC、LDL、ApoB水平與Gensini評分呈弱正相關(guān)(P0.05);sdLDL水平與Gensini評分無相關(guān)性(P0.05)。(4)ACS患者FFA水平隨Gensini評分的升高而升高(P0.05),AMI組和UAP組FFA水平雖隨著Gensini評分的升高而升高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)性別、糖尿病、ApoB和FFA是ACS的獨立危險因素(P0.05)。(6)sdLDL、FFA聯(lián)合檢測具有一定的ACS診斷能力(ROC曲線下面積0.741,靈敏性59.9%,特異性72.0%)。結(jié)論:sdLDL、FFA與ACS的發(fā)生密切相關(guān),FFA可能是一個判斷冠脈病變程度潛在指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4;R446.11
【圖文】：

及ＡｐｏＢ水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。見表５、圖４。逡逑表５不同Ｇｅｎｓｉｎｉ評分組生化指標(biāo)比較結(jié)果ｍｍ0ｌ／Ｌ）逡逑Ｔａｂｌｅ邋５．邋Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ邋ｏｆ邋ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ邋ｉｎｄｉｃａｔｏｒ邋ｉｎ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋Ｇｅｎｓｉｎｉ邋ｓｃｏｒｉｎｇ邋ｇｒｏｕｐｓ邋（ｊｃ邋土邋ｓ邋ｍｍｏｌ／Ｌ）逡逑分組邐￡２０分邐２１？５０分邐＞５０分邐Ｆ邐Ｐ逡逑ｎ邐８１邐７１邐８０逡逑ＴＣ邐４．４１邋±１．０４邐４．５９±１．０５邐４．７５邋ｉ邋１．１０邐１．９７邐０．１４逡逑ＴＧ邐１．９９邋土邋１．１３邐１．７９邋土邋１．０２邐２．０２邋ｉ邋１．４８邐０．７６邐０．４７逡逑ＨＤＬ邐１，０４邋士邋０．２８邐１．０４邋土邋０．２８邐１．００邋ｉ邋０．２７邐１．４７邐０．２３逡逑ＬＤＬ邐２．６２邋±０．８２邐２．８０邋土邋０．８０邐２．８１邋ｉ邋０．７９邐０．５６邐０．５８逡逑ＡｐｏＡｌ邐１．１８±０．２４邐１．１７±０．２２邐１．１５邋±０．２５邐０．４４邐０．６４逡逑ＡｐｏＢ邐０．８８邋±０．２６邐０．９４邋土邋０．２９邐０．９５邋ｉ邋０．２８邐１．６１邐０．２０逡逑ｓｄＬＤＬ邐０．８２邋±０．３８邐０．８８邋土邋０．３５邐０．８９邋ｉ邋０．４０邐０．８２邐０．４４逡逑ｓｄＬＤＬ／ＬＤＬ邐０，３２邋±０．１０邐０．３２邋土邋０．０９邐０．３２邋ｉ邋０．０９邐０．０２邐０．９８逡逑ＦＦＡ邐０．９２±０．３８邐１．１２邋土邋０．５５ａ邐１．３５邋土邋０．７８ａｂ邐１０．９６邐＜０．０１逡逑注：與夕０分組比較，ａＰ＜0．0５

不同Bensin

【參考文獻】

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本文編號：2738959