發(fā)布時間：2020-07-02 23:59

【摘要】：目的:應用靜息態(tài)功能磁共振(Resting State Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-f MRI)技術,采用基于種子點的功能連接(Functional Connectivity,FC)方法對精神分裂癥(Schizophrenia,SZ)患者及其遺傳高危人群(Genetic high risk of Schizophrenia,GHR-SZ)的海馬亞區(qū),包括海馬角(Cornu Ammonis,CA)、齒狀回(Dentate Gyrus,DG)及海馬下托(subiculum)相關神經(jīng)環(huán)路功能連接改變進行研究,探討精神分裂癥的易感性變化及遺傳高危人群可能的保護性變化,揭示疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。研究方法:收集13-35歲SZ患者73人、GHR-SZ71人以及年齡匹配的健康對照(Health Control,HC)82人。應用GE Signa 3.0T超導型磁共振掃描儀分別對符合診斷標準的SZ患者、GHR-SZ及HC行rs-f MRI掃描。所有受試者均排除軀體疾病史,尤其是可能與腦組織變化相關的疾病,并且無磁共振掃描的禁忌癥。對所有被試進行臨床基本信息采集,同時進行簡明精神量表、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表評定。選取雙側海馬亞區(qū),包括CA、DG及海馬下托作為功能連接種子點,將種子點與全腦血氧水平依賴(blood oxygenation level-dependent,BOLD)信號做相關分析得到功能連接數(shù)據(jù)。應用斜方差分析進行SZ、GHR-SZ及HC三組間功能連接比較(P0.005),結果采用Alphasim多重比較校正(P0.05)。并對差異腦區(qū)FC值進行事后兩樣本t檢驗(P0.05,Bonferroni校正)。結果:(1)海馬CA亞區(qū)功能連接在三組間存在顯著差異的環(huán)路包括:CA-右側紋狀體環(huán)路、CA-左側尾狀核環(huán)路、CA-右側扣帶回/補充運動區(qū)環(huán)路。與HC組比較,SZ組和GHR-SZ組的CA-右側紋狀體環(huán)路、CA-右側扣帶回/補充運動區(qū)環(huán)路功能連接均顯著降低;其中SZ組與GHR-SZ組CA-右側扣帶回/補充運動區(qū)環(huán)路功能連接無顯著差異,HR組CA-右側紋狀體環(huán)路功能連接強度在SZ組和HC組之間,且與兩者均有顯著差異。SZ組CA-左側尾狀核環(huán)路功能連接強度顯著低于CHR組和HC組,GHR-SZ組與HC組之間無顯著差異;(2)海馬DG亞區(qū)功能連接強度在三組間有顯著差異的環(huán)路是:齒狀回-右側紋狀體環(huán)路、齒狀回-右側前扣帶回/補充運動區(qū)環(huán)路、齒狀回-右側背外側前額葉環(huán)路,齒狀回-右側中央后回環(huán)路。與HC組相比,SZ組、GHR-SZ組齒狀回-右側紋狀體環(huán)路、齒狀回-右側前扣帶回/補充運動區(qū)環(huán)路、齒狀回-右側腹外側前額葉環(huán)路功能連接強度均顯著降低,且SZ組與GHR-SZ組之間無顯著差異;SZ組齒狀回-右側中央后回環(huán)路功能連接強度顯著低于CHR組和HC組,GHR-SZ組與HC組之間無顯著差異。(3)海馬下托功能連接強度在三組間有顯著差異的環(huán)路包括海馬下托-右側紋狀體環(huán)路、海馬下托-雙側前扣帶回環(huán)路、海馬下托-右側背外側前額葉環(huán)路、海馬下托-右側眶額葉環(huán)路。與HC組相比,SZ組與GHR-SZ組海馬下托-右側紋狀體環(huán)路、海馬下托-雙側前扣帶回環(huán)路、海馬下托-右側腹外側前額葉環(huán)路功能連接強度均顯著降低,且SZ組與GHR-SZ組之間無顯著差異;GHR-SZ組海馬下托-右側眶額葉環(huán)路功能連接強度顯著低于SZ組和HC組,SZ組與HC組之間無顯著差異。結論:(1)海馬三個亞區(qū)與紋狀體、扣帶回,以及DG、海馬下托與背外側前額葉的功能連接在SZ患者及GHR-SZ中均受損,這可能與SZ的遺傳易感因素有關。(2)CA-左側尾狀核環(huán)路、DG-右側中央后回環(huán)路的功能連接損害可能在SZ發(fā)病的病理生理機制中發(fā)揮重要作用。(3)海馬下托-右側眶額葉環(huán)路的功能連接損害可能與GHR-SZ未發(fā)病的補償機制有關。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R743.3
【圖文】：

中國醫(yī)科大學碩士學位論文體素的時程進行相關分析，得到相關系數(shù) r.2.3.2.4 影像數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應用 DPABI 2.3 軟件包（Data Processing & Analysis for Brain Imaging, V2.3,http://rfmri.org/dpabi）對三組標準相應位置的體素逐個施行基于體素的單因素斜方差分析。對統(tǒng)計圖行 AlphaSim 校正，當校正結果中每個體素的 P<0.005 時評定差異有統(tǒng)計學意義，校正后的閾值 P<0.05。從單因素斜方差分析得出的顯著差異腦區(qū)中提值，得到三組的 Z 值腦區(qū)平均值，進一步用 SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件做事后 t 檢驗，經(jīng) Bonferroni 校正，校正閾值 P<0.05。

圖 2 CA-全腦功能連接模式三組斜方差分析影像結果(Alphasim 校正 P<0.005;體素大于 51注：A 右側紋狀體，B 左側尾狀核，C 右側扣帶回/右側補充運動區(qū)對 FC 值進行事后兩兩比較結果顯示（見圖 3）：與 HC 組相比，SZ 組、GHR組CA-右側紋狀體環(huán)路、CA-右側扣帶回/補充運動區(qū)環(huán)路功能連接強度均顯著降其中 SZ 組與 GHR-SZ 組 CA-右側扣帶回/補充運動區(qū)環(huán)路功能連接強度無顯著異，CHR 組 CA-右側紋狀體環(huán)路功能連接強度在 SZ 組和 HC 組之間，且與兩者有顯著差異。SZ 組 CA-左側尾狀核環(huán)路功能連接強度顯著低于 CHR 組和 HC 組GHR-SZ 組與 HC 組之間無顯著差異

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

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相關博士學位論文 前1條

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本文編號：2738862