【摘要】：目的對ICU身體約束的患者進行問卷調(diào)查,了解身體約束相關(guān)護理措施實施情況,幫助護理人員深入了解ICU中接受身體約束患者的感受,探究個體特征、醫(yī)護人員對身體約束實踐行為等因素對身體約束感受的影響,為規(guī)范身體約束行為、降低身體約束率、制定身體約束評估工具提供依據(jù)。方法1量性研究:本研究采用問卷調(diào)查研究方法。通過查閱相關(guān)文獻資料、患者訪談并咨詢相關(guān)專家編制ICU患者身體約束及感受調(diào)查問卷,運用便利抽樣的方法對開封市某三甲醫(yī)院入住外科ICU、內(nèi)科ICU、呼吸ICU、急診ICU、綜合ICU的符合納入和排除標準的患者進行問卷調(diào)查。采用Epidata3.1雙錄入建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析,運用統(tǒng)計描述、卡方檢驗等對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。2質(zhì)性研究:運用現(xiàn)象學研究方法,于2016年9月至2016年10月對入住急診重癥監(jiān)護病房、外科重癥監(jiān)護病房、內(nèi)科重癥監(jiān)護病房的使用身體約束的患者進行半結(jié)構(gòu)式訪談,主要內(nèi)容為約束時的感受,約束時是怎么做的,怎樣看待這種行為,希望醫(yī)務人員怎么做。利用目的抽樣選擇研究對象。資料收集與分析同時進行,以當前資料的分析結(jié)果指導下一步訪談,直到編碼和類別達到飽和。共訪談9名患者,采用Colaizzi七步分析法進行分析。結(jié)果1 ICU患者身體約束主要采用棉布腕帶式;約束部位主要在手腕部和腳踝部。約束時間大多為24小時以內(nèi)。2 ICU患者身體約束感受現(xiàn)狀:較多ICU患者被身體約束時,在生理感受方面約束肢體會出現(xiàn)麻木的感覺,較少患者會感到約束部位的疼痛和松緊度的不適宜;心理感受方面較多患者產(chǎn)生不被尊重和恐懼心理,較少患者出現(xiàn)委屈和憤怒的情緒,家屬探視也有助于消除由于身體約束產(chǎn)生的不適感;較多被約束的患者會出現(xiàn)睡眠障;較多患者被約束時出拒絕使用約束帶、試圖解除約束帶、更加躁動的行為,在約束過程中,有患者表示約束妨礙了其自理行為。3單因素分析結(jié)果顯示:患者類型中,性別、年齡、文化程度是影響患者身體約束感受的因素(P0.05);約束狀況中,約束時間、約束部位、約束方式都是影響患者身體約束感受的因素(P0.05);關(guān)于身體約束的相關(guān)護理措施如是否使用二次內(nèi)襯、解除時機、是否放置抓握物品、肢體擺放、是否進行詳細約束宣教是身體約束感受的影響因素(P0.05);患者墜床風險、導管滑脫風險是患者身體約束感受的影響因素(P0.05);患者態(tài)度,是否理解身體約束是身體約束感受的影響因素(P0.05)。4對質(zhì)性研究資料進行分析,ICU患者在身體約束期間會出現(xiàn)肢體酸脹、麻木等不舒適的感覺、心理上產(chǎn)生正性和負性情緒、對身體約束持消極態(tài)度且患者也提出了相關(guān)建議。結(jié)論通過本研究,得出以下結(jié)論:(1)患者性別、年齡、文化程度、是否使用二次內(nèi)襯、約束部位、約束方式、約束時間、約束解除時機、對疾病治療的態(tài)度、是否理解身體約束這一行為等是影響患者感受的因素。(2)患者對目前身體約束會產(chǎn)生負性情緒,清醒后希望得到護理人員的宣教與安慰。(3)約束方式有待進一步改良,以提高身體約束質(zhì)量。
【學位授予單位】：河南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473
【圖文】：

圖 3-1 ICU 患者身體約束生理感受現(xiàn)狀3.4.2 ICU 患者身體約束心理感受心理感受包括不被尊重、委屈、恐懼、憤怒、探視后感到欣慰。128 位患者表示身

圖 3-1 ICU 患者身體約束生理感受現(xiàn)狀3.4.2 ICU 患者身體約束心理感受心理感受包括不被尊重、委屈、恐懼、憤怒、探視后感到欣慰。128 位患者表示身約束使他們感到自己不被尊重，占總?cè)藬?shù)的 63.37%，感到委屈的患者 137 例，占調(diào)

【參考文獻】

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本文編號：2737084