基于彌散張量成像的原發(fā)性閉角型青光眼患者大腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩苑治?/H1>

發(fā)布時(shí)間：2020-06-29 16:16

【摘要】：目的:本研究應(yīng)用彌散張量成像技術(shù)構(gòu)建原發(fā)性閉角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)患者大腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)并研究其拓?fù)鋵傩缘母淖?旨在探討PACG對(duì)患者白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)的影響,為進(jìn)一步理解PACG的神經(jīng)病理機(jī)制提供新思路。方法:招募經(jīng)臨床確診的成年P(guān)ACG術(shù)前患者及年齡、性別均相匹配的健康對(duì)照組(healthy control,HCs)各19例接受3D高清T1序列及DTI序列掃描,之后構(gòu)建各自個(gè)體大腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)用解剖學(xué)自動(dòng)標(biāo)記模板將全腦劃分為90個(gè)區(qū)域,采用纖維分配連續(xù)跟蹤算法重建各腦區(qū)間的纖維連接,并以腦區(qū)間纖維束的數(shù)量為加權(quán)邊進(jìn)一步構(gòu)建全腦白質(zhì)加權(quán)網(wǎng)絡(luò)并運(yùn)用圖論方法進(jìn)行結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩苑治觥２捎胻檢驗(yàn)比較PACG組與HCs組對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)特性參數(shù),并提取有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異腦區(qū)的網(wǎng)絡(luò)特性參數(shù)與臨床判定青光眼嚴(yán)重程度的診斷指標(biāo)如視力(visual acuity,VA)、視網(wǎng)膜纖維層厚度及垂直杯盤比(vertical cup to disc ratio,vCDR)進(jìn)行相關(guān)性分析,此外計(jì)算并對(duì)比分析兩組結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的核心節(jié)點(diǎn)。結(jié)果:1、PACG組與HCs組腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)在全局屬性水平保持一致,兩者均具有“小世界”屬性。2、相較于HCs組,PACG組節(jié)點(diǎn)效率顯著減低的腦區(qū)包括左側(cè)楔葉、左側(cè)杏仁核、右側(cè)背外側(cè)額上回、右側(cè)眶部額下回及左側(cè)內(nèi)側(cè)和旁扣帶回。3、PACG組左側(cè)楔葉、左側(cè)舌回、右側(cè)眶部額下回、左側(cè)杏仁核及左側(cè)眶部額上回的節(jié)點(diǎn)度值相較HCs組減低。4、相較HCs組,PACG組減少兩個(gè)核心節(jié)點(diǎn),即左側(cè)頂下緣角回及右側(cè)顳中回。5、PACG組左側(cè)舌回節(jié)點(diǎn)度值與VA呈正相關(guān),與vCDR呈負(fù)相關(guān);左側(cè)杏仁核節(jié)點(diǎn)度值與VA呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:1、PACG組腦網(wǎng)絡(luò)整體構(gòu)建尚均勻,保留HCs組全局高效傳遞信息的效率。2、PACG組腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)局部屬性節(jié)點(diǎn)度及節(jié)點(diǎn)效率減少的腦區(qū)主要位于視覺、情感及認(rèn)知系統(tǒng),表明青光眼除視覺外,亦可影響其他大腦功能,是一種影響全腦多個(gè)神經(jīng)功能的大腦綜合癥。3、PACG患者負(fù)責(zé)視覺及情感的腦區(qū)的核心節(jié)點(diǎn)地位丟失,表明青光眼患者腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)部分功能模塊發(fā)生一定程度的重構(gòu)。4、PACG患者腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)部分腦區(qū)的局部屬性與臨床診斷指標(biāo)存在相關(guān)性,表明構(gòu)建大腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)分析其拓?fù)鋵傩缘姆椒ǹ勺鳛橐环N輔助手段為臨床診斷提供指導(dǎo)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R775.2
【圖文】：

表 3 PACG 組與 HCs 組局部屬性比較節(jié)點(diǎn)效率 節(jié)點(diǎn)度差異腦區(qū) t值 p值 差異腦區(qū) t值 p值右側(cè)背外側(cè)額上回 -2.161 0.037 左側(cè)眶部額上回 -2.180 0.036右側(cè)眶部額下回 -2.772 0.009 右側(cè)眶部額下回 -2.273 0.029G＜HCs 左側(cè)內(nèi)側(cè)旁扣帶回 -2.268 0.029 左側(cè)舌回 -2.179 0.036左側(cè)杏仁核 -2.049 0.048 左側(cè)杏仁核 -2.455 0.019左側(cè)楔葉 -1.998 0.049 左側(cè)楔葉 -2.400 0.022：有差異的 PACG 組腦區(qū)的節(jié)點(diǎn)效率及節(jié)點(diǎn)度值均低于 HCs 組。3.4 PACG 組與 HCs 組核心節(jié)點(diǎn)的比較通過上文對(duì)核心節(jié)點(diǎn)的定義，經(jīng)計(jì)算后得出 HCs 組存在 13 個(gè)核心節(jié)點(diǎn)，雙側(cè)顳中回、雙側(cè)中央前回、雙側(cè)中央后回、雙側(cè)背外側(cè)額上回、雙側(cè)額、雙側(cè)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)及左側(cè)頂下緣角回。PACG 組較 HCs 組減少兩個(gè)核心節(jié)點(diǎn)左側(cè)頂下緣角回和右側(cè)顳中回。具體如圖 1 和圖 2 所示。

11圖 2.HCs 組與 PACG 組的全腦節(jié)點(diǎn)的節(jié)點(diǎn)效率。 PACG 組全腦 90 個(gè)節(jié)點(diǎn)的節(jié)點(diǎn)效率按由大至小排序，虛線標(biāo)記研究中核心節(jié)點(diǎn)定義的腦區(qū)。左側(cè)為 HCs 組全腦節(jié)點(diǎn)的節(jié)點(diǎn)效率全腦節(jié)點(diǎn)節(jié)點(diǎn)效率排序圖，兩組腦網(wǎng)絡(luò)核心節(jié)點(diǎn)在大腦的具體分

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 江菲;李海軍;蔡鳳琴;龔洪翰;周福慶;戴西件;曾獻(xiàn)軍;;原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)前后靜息態(tài)功能MRI的局部一致性研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2016年04期

2 李漢林;邵毅;彭志優(yōu);周瓊;裴重剛;姜建;黃歆;張艷華;;正常眼壓性青光眼的rsfMRI-fALFF研究及其與OCT及視野相關(guān)性分析[J];眼科新進(jìn)展;2016年01期

3 Qiu-Juan Zhang;Dong Wang;Zhi-Lan Bai;Bai-Chao Ren;Xiao-Hui Li;;Diffusion tensor imaging of optic nerve and optic radiation in primary chronic angle-closure glaucoma using 3T magnetic resonance imaging[J];International Journal of Ophthalmology;2015年05期

4 李永欣;劉哲星;黃文華;;擴(kuò)散張量成像數(shù)據(jù)分析方法概述[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2015年06期

本文編號(hào)：2734071

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